Nerijetko ljudi, pogotovo žene, mogu napipati čvor na štitnjači. Tada je važno otkriti radi li se o dobroćudnoj ili zloćudnoj tvorbi.

Štitnjača ili štitna žlijezda je organ u obliku leptira sastavljen od dva režnja, lijevog i desnog, povezanog uskim pojasom tkiva, nazvanim “prevlaka” (isthmus). Teži 25 g kod odraslih, pri čemu je svaki režanj dugačak oko pet centimetara, širok tri centimetra i debljine dva centimetra, a prevlaka oko 1,25 cm u visinu i širinu.

Štitnjača je obično veća kod žena, nego kod muškaraca, a povećava se tijekom trudnoće. Izlučuje tri hormona koji imaju veliku ulogu u metabolizmu, sintezi proteina i kod djece u rastu i razvoju.

Za proizvodnju hormona štitnjače potreban je jod, stoga njegov nedostatak u prehrani uzrokuje mnoge poremećaje.

Eutireoza označava stanje normalnog funkcioniranja štitnjače. Jedan od mnogih poremećaja koji se mogu javiti u štitnjači su čvorovi koji se mogu formirati unutar tkiva tog organa. Koji su uzroci njihovog nastanka, simptomi, te kako se liječe čvorovi na štitnjači – saznajte u nastavku.

Čvor na štitnjači – uzrok

Čvor na štitnjači je izraslina koja se može vidjeti, napipati ili je snimljena nekim od radioloških pretraga. Relativno se često nalazi kod ljudi, otprilike 4 – 7 %. Može biti različite veličine.

U najvećem broju slučajeva čvor je asimptomatski, odnosno ne uzrokuje nikakve tegobe, razina hormona štitnjače je normalna (čvor na štitnjači – hormoni uredni) te nisu tumorskog podrijetla.

Rak je najveća briga kada se napipaju kvržice. Srećom, rak je vrlo rijedak kod čvorova na štitnjači – nalazi se u manje od 5 % svih kvržica.

Postoje određene karakteristike koje upućuju na češću pojavu čvorova na štitnjači kod nekih pojedinaca. To su:

• pozitivna obiteljska anamneza – ako se kod članova obitelji javio neki od endokrinih tumora ili sami imaju čvor na štitnjači
• dob – dječja i starija životna dob (iznad 70 godina)
• spol – pojava čvorova na štitnjači češća je kod žena, nego čvor na štitnjači kod muškaraca
• izloženost zračenju – učestala snimanja glave i vrata visokim dozama zračenja ili boravak u mjestu gdje je došlo do nuklearne katastrofe
• nedostatak joda (čvor na štitnjači i jod).

Nekoliko je najčešćih razloga za pojavu čvora na štitnjači:

• koloidni čvor na štitnjači/adenom – izrasline normalnog tkiva štitnjače; radi se o benignim promjenama koje mogu narasti velike, ali ne izvan tkiva štitnjače; može uzrokovati simptome otežanog gutanja i disanja svojom veličinom ili simptome hipertireoze
• cista na štitnjači – izrasline koje su ispunjene tekućinom ili djelomično čvrste i djelomično ispunjene tekućinom; najčešće su rezultat degeneracije adenoma štitnjače
• gušavost – povećanje štitne žlijezde, koje može biti uzrokovano nedostatkom joda ili poremećajem štitnjače; multinodularna gušavost sadrži više različitih čvorova unutar gušavosti
• čvor pri kroničnoj upali – mogu se razviti kao rezultat kronične (dugotrajne) upale štitne žlijezde; ove izrasline mogu ili ne moraju uzrokovati bol; često su povezane s hipotireozom
• hiperaktivni čvorovi – samostalno proizvode hormon štitnjače bez obzira na normalne mehanizme kontrole, što može dovesti do razvoja hipertireoze
• rak štitnjače – znakovi čine oko 5 % čvorova štitnjače; kvržica koja je velika i tvrda ili uzrokuje bol (bolni čvor na štitnjači) ili nelagodu je zabrinjavajuća (maligni čvorovi na štitnjači).

Čvor na štitnjači – simptomi

Većina čvorova štitnjače ne proizvodi nikakve simptome. Međutim, ako imate nekoliko kvržica ili jedan veliki čvor, možda ćete ih moći vidjeti i opipati.

Pročitajte članak “Za jednu minutu: Kako napraviti samopregled štitnjače?“.

Iako rijetko, kvržice mogu pritisnuti druge strukture u vratu i uzrokovati simptome, uključujući:

• problem s disanjem
• problem s gutanjem
• promuklost ili druga promjena glasa
• bol u vratu
• gušavost.

Neki čvorići na štitnjači mogu biti povezani s povećanom proizvodnjom hormona štitnjače te će se tada javiti simptomi hipertireoze poput:

• tremora
• nervoze
• rjeđe menstruacije
• gubitka težine
• problema sa spavanjem
• povećanja štitnjače
• problema s vidom i iritacije oka
• osjetljivosti na toplinu
• povećanja ili smanjenja apetita
• kratkog daha
• tanke kose
• lomljive kože
• rumenjenja lica i kože
• palpitacija (osjećaj lupanja srca, nepravilan ili brz).

Ponekad je čvor na štitnjači povezan s manjkom hormona štitnjače, kada će prevladati simptomi hipotireoze. Neki od njih su:

• umor
• učestalije menstruacije
• zaboravljivost
• dobitak na težini
• suha koža i kosa
• gubitak kose
• promuklost
• osjetljivost na hladnoću
• slabost
• zatvor
• depresija
• edemi.

Čvorovi na štitnjači – dijagnoza i liječenje

Čvorovi na štitnjači ponekad se mogu sami napipati ili čak i vidjeti. Ako zbog nekih od prije spomenutih simptoma potražite liječničku pomoć, liječnik će detaljnom anamnezom i fizikalnim pregledom pokušati doći do više korisnih informacija te opipati kakvo je stanje štitnjače. Zatim je moguće provesti neke od sljedećih pretraga.

• Test razine hormona štitnjače – provjerava razine hormona u krvi koje izlučuje štitnjača. Razine hormona obično su normalne, čak i ako postoje čvorovi. Međutim, postoje slučajevi kada su prisutne abnormalne razine hormona, pa će liječnik vjerojatno uputiti i na druge testove.
• Ultrazvuk štitnjače – koristi zvučne valove kako bi se utvrdilo je li čvor čvrst ili cista ispunjena tekućinom. Rizik od raka je veći kod čvrstih kvržica. Hipoehogeni čvor na štitnjači, koji se ponekad naziva hipoehogena lezija, je masa koja se na ultrazvuku pojavljuje tamnija od okolnog tkiva. To često ukazuje na to da je kvržica puna čvrstih, a ne tekućih komponenti (prokrvljeni čvor na štitnjači). Izoehogeni čvor na štitnjači se po gustoći ne razlikuje od okolnog tkiva. Ovaj test također provjerava rast kvržica i pomaže u pronalaženju kvržica koje je teško osjetiti. Osim toga, ultrazvuk štitnjače ponekad se koristi za usmjeravanje postavljanja igle tijekom biopsije finom iglom.
• Biopsija štitne žlijezde s finom iglom (punkcija čvora na štitnjači) – ovaj test koristi vrlo tanku iglu za uzimanje uzorka stanica iz jednog ili više čvorova štitnjače. Uzorci se zatim šalju u laboratorij, a većina se ispostavlja da nije tumorska. Međutim, ako su rezultati testa neuvjerljivi, može se ponoviti ovaj test. Liječnik također može predložiti operaciju uklanjanja čvorova kako bi se postavila točna dijagnoza.
• Izotopno skeniranje štitnjače – daje se oralno mala količina radioaktivnog joda. Zatim se provjerava koliko radioaktivnog joda apsorbiraju čvorovi i koliko se apsorbira u normalnom tkivu štitnjače. To će pružiti dodatne informacije o čvorovima štitnjače, pomažući liječniku da utvrdi vjerojatnost karcinoma. Vrući čvor na štitnjači aktivniji je od običnog tkiva štitnjače i stoga proizvodi više hormona. S druge strane, hladni čvor na štitnjači je grudica tkiva bez stvarne sposobnosti proizvodnje hormona štitnjače u usporedbi s normalnim tkivom štitnjače.

Čvor na štitnjači kod djece

Kod djece s čvorom na štitnjači prvi korak je ultrazvuk štitnjače i analiza koncentracije hormona štitnjače. To će pomoći liječniku da utvrdi prirodu kvržice i procijeni je li potrebna dodatna obrada. U nekim slučajevima potreban je ponovljeni ultrazvuk, a u nekim slučajevima i biopsija. Sve to ovisi o tome kako izgleda na ultrazvuku.

Čvor na štitnjači kod odraslih

Kod odraslih, ako se ne radi o tumorskim čvorićima, moguće je zauzeti pristup čekanja, odnosno da se ne poduzima ništa. Rade se redovne kontrole veličine čvorića i kontrole hormona te se dogovaraju daljnji koraci.

Ako se radi o aktivnom čvoru koji uzrokuje simptome, moguće je liječenje radioaktivnim jodom koji se apsorbira u štitnjaču, uzrokujući da se čvorići skupe.

Operacija čvora na štitnjači

Ponekad je jedina opcija operacija. Međutim, i tu postoji nekoliko opcija. Može se izvaditi samo dio režnja štitnjače ili cijeli njezin režanj ili kompletna žlijezda. Uklanjanju štitnjače se pristupa kad su opstruktivni simptomi zbog veličine štitnjače jako veliki ili nije moguće sa sigurnošću utvrditi prirodu čvorova. Potrebna je doživotna zamjenska terapija hormonima štitnjače.

Pročitajte i članke:

• Simptomi bolesti štitnjače: Pretpostavlja se da ih ima svaka 5. žena, a sve je više i muškaraca! Ovo su znakovi problema sa štitnjačom
• Prirodni lijek za štitnjaču: Ove biljne pripravke, plodove i začine sigurno imate kod kuće, a mogu pomoći u borbi protiv bolesti štitne žlijezde
• Štitnjača i srce: Pretjerano aktivna ili neaktivna štitnjača može imati loše posljedice po srce! Evo o čemu je riječ.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Važna je rana dijagnoza

Utrnuli prsti česta su pojava, ali kada trebate otići liječniku?

• Tomislav Stanić
• 1 min čitanja

• bolni čvor na štitnjači
• čvor na štitnjači i jod
• čvor na štitnjači kod djece
• čvorovi na štitnjači
• hipoehogeni čvor na štitnjači
• izoehogeni čvor
• maligni čvorovi na štitnjači
• operacija čvora na štitnjači
• punkcija čvora na štitnjači
• vrući i hladni čvor