Povišen kalij u krvi (hiperkalemija) – uzroci i liječenje

9 komentara
3 min čitanja

Kreni Zdravo

Hiperkalemija je povišena razina kalija u krvi. Bubrezi obično uklanjaju višak kalija iz tijela, a kada oni ne rade ispravno, postoji velika vjerojatnost da će doći do hiperkalemije. Hiperkalemija je poremećaj elektrolita kojeg karakterizira povećana koncentracija kalija u krvi čovjeka iznad 5.5 mmol/L.

Ako bubrezi ne rade dovoljno dobro, pretjerani unos kalija (primjerice, ako koristite nadomjestke soli koji sadrže kalij ili neke druge, propisane od strane liječnika) može stvarati probleme. Određeni lijekovi mogu uzrokovati povišen kalij u krvi jer djeluju na bubrege. Primjerice, diuretici i lijekovi za krvni tlak.

Kada se kalij ispušta iz stanica, on se može zadržati u tjelesnim tekućinama, uključujući i krvotok. Acidoza dovodi do kretanja kalija iz unutrašnjosti u tekućinu izvan stanica.

Takvo stanje uključuje:

Opekline preko velikih područja tijela.
Oštećenje mišića i ostalih stanica, kao posljedica konzumiranja droge ili alkohola, operacija, ozljeda ili određenih infekcija.
Poremećaji koji uzrokuju raspadanje krvnih stanica (hemolitička anemija).
Teška krvarenja iz želuca ili crijeva.
Tumore.

Addisonova bolest je poremećaj koji uzrokuje porast ukupnog kalija. Addisonova bolest je primarna kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde uslijed koje dolazi do hiperkalijemija (između ostalih simptoma) zbog poremećaja lučenja hormona nadbubrežne žlijezde.

Hiperkalemija se obično javlja kod ljudi koji nemaju zdravstvenih problema. Ovo stanje može biti po život opasno. Kod gotovo 75% pacijenata uzrokovano je lijekovima. Hiperkalemija se može javiti kod beba ili kod osoba koje su starije od 60 godina.

Simptomi hiperkalemije

Hiperkalemija uobičajeno nema simptoma. Simptomi koji se mogu pojaviti su:

mučnina,
usporen, slab ili nepravilan puls,
nagla nesvjestica, kada su srčani otkucaji previše slabi ili čak prestaju.

Dijagnoza i testovi

Dijagnosticiranju hiperkalijemije pomoći će temeljita anamneza i klinička slika, te detaljan pregled. Definitivna dijagnoza se postavlja samo na osnovu laboratorijskih nalaza. Za dodatnim pregledima i obradama se poseže kada nije poznat uzrok hiperkalijemije.

EKG može pokazati opasan i neuobičajen srčani ritam. Srčani otkucaji su usporeni ili čak prestaju te se može pojaviti ventrikularna tahikardija ili fibrilacija. Vaš liječnik trebao bi provjeriti kalij u serumu i napraviti testove bubrega ako:

Uzimate ACE inhibitore, blokatore angiotenzinskih receptora i spironolakton (Aldactone), amilorid (Midamor) ili triamteren (Dyrenium).
Ako vam je propisan dodatni kalij.
Imate kronične bolesti bubrega.
Koristite nadomjestke soli koji sadrže kalij.

Liječenje hiperkalemije

Hitno liječenje hiperkalemije zahtijeva se ako je razina kalija vrlo visoka ili ako imate znakove opasnosti, kao što su promjene EKG-a. Potrebno je liječenje osnovne bolesti odnosno stanja koje izaziva hiperkalijemiju. Hitno liječenje može uključivati:

Hemodijalizu
Glukozu i inzulin
Lijekove koji pomažu ukloniti kalij iz crijeva prije nego što se apsorbira.
Natrij bikarbonat, ako je problem uzrokovan acidozom.
Diuretike, za smanjenje ukupnog kalija.

Promjene u vašoj prehrani mogu pomoći kod snižavanja razine kalija:

Ograničite ili izbjegavajte: šparoge, avokado, krumpire, rajčicu ili umak od rajčice, bundevu, tikvice i kuhani špinat.
Ograničite ili izbjegavajte: naranču i sok od naranče, kivi, nektarine, grožđice i drugo suho voće, banane, dinju, mediljku i suhe šljive.
Izbjegavajte nadomjestke soli.
Uzimajte dodatke koja sadrže češnjak, to mogu biti kapsule češnjaka. Češnjak je najbolji prirodni lijek ako se želite riješiti velikih količina kalija iz tijela.
Pijte puno vode. Voda je najbolji antioksidans te će najbolje očistiti vaše tijelo od toksina. Dnevni unos vode vam treba biti između 8 i 10 čaša.
Redovito vježbajte, najmanje 30 minuta tri puta tjedno.

Što se tiče lijekova, liječnik vam može preporučiti:

Smanjenje ili prestanak uzimanja nadomjestka kalija.
Prestanak uzimanja ili smanjivanje doze određenih lijekova, kao što su ACE inhibitori, blokatori angiotenzinskih receptora, spironolakton (Aldactone), amilorid (Midamor) ili triamterene (Dyrenium).
Terapiju diureticima za smanjenje razine kalija i tekućine, ako imate kronično zatajenje bubrega.

Važno je slijediti zadane upute i držati se preporuka liječnika. Nemojte prestajati ili početi uzimati lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Uzimajte lijekove prema propisanom rasporedu u najvećoj mogućoj mjeri. Uvijek obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima, vitaminima ili dodacima prehrani koje uzimate.