Aclexa kapsule (100/200 mg) – Uputa o lijeku

 

Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati lijek.

  • Sačuvajte ovu uputu. Možda ćete ju trebati ponovo pročitati.
  • Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
  • Ovaj je lijek propisan Vama. Nemojte ga davati drugima. Može im štetiti, čak i ako imaju simptome jednake Vašima.
  • Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika.

U ovoj uputi:

  1. Što su Aclexa kapsule i za što se koriste
  2. Prije nego počnete uzimati Aclexa kapsule
  3. Kako uzimati Aclexa kapsule
  4. Moguće nuspojave
  5. Kako čuvati Aclexa kapsule
  6. Sadržaj pakiranja i druge informacije

1 Što su Aclexa kapsule i za što se koriste

Aclexa kapsule se koriste za ublažavanje znakova i simptoma reumatoidnog artritisa, osteoartritisa i ankiloznog spondilitisa.

Aclexa kapsule pripadaju skupini lijekova pod nazivom nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL) te specifičnoj podskupini poznatoj kao inhibitori ciklooksigenaze 2 (COX-2). Tijelo stvara prostaglandine koji mogu uzrokovati bol i upalu.

Kod stanja kao što su reumatoidni artritis i osteoartritis tijelo stvara više tih tvari. Aclexa kapsule djeluju tako da smanjuju proizvodnju prostaglandina te tako smanjuju bol i upalu.

2. Prije nego počnete uzimati Aclexa kapsule

Liječnik Vam je propisao Aclexa kapsule. Sljedeće informacije pomoći će Vam da imate najbolje rezultate s Aclexa kapsulama. Ako imate dodatnih pitanja obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Nemojte uzimati Aclexa kapsule:

  • ako ste alergični (preosjetljivi) na celekoksib ili bilo koji drugi sastojak lijeka Aclexa (naveden u dijelu 6)
  • ako ste imali alergijsku reakciju na skupinu lijekova koja se naziva “sulfonamidi” (npr. neki antibiotici koji se koriste za liječenje infekcija)
  • ako trenutno imate čir na želucu ili crijevima, ili krvarite iz želuca ili crijeva
  • ako ste kao rezultat uzimanja acetilsalicilne kiseline ili bilo kojeg drugog protuupalnog i lijeka za ublažavanje boli (NSAIL) imali astmu, nosne polipe, jako začepljenje nosa ili alergijsku reakciju kao što je kožni osip koji svrbi, oticanje lica, usana, jezika ili grla, otežano disanje ili piskanje
  • ako ste trudni ili možete zatrudnjeti tijekom liječenja trebate razgovarati sa svojim liječnikom o načinima kontracepcije
  • ako dojite
  • ako imate tešku bolest jetre
  • ako imate tešku bolest bubrega
  • ako imate upalnu bolest crijeva kao što je ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest
  • ako imate zatajenje srca, utvrđenu ishemijsku bolest srca ili cerebrovaskularnu bolest npr. dijagnosticiran Vam je srčani udar, moždani udar ili prolazni ishemijski napad (privremeno smanjeni dotok krvi u mozak; također poznat i kao “mini-moždani udar”), angina pektoris ili začepljenje krvnih žila u srcu ili mozgu
  • ako imate ili ste imali probleme s cirkulacijom krvi (bolest perifernih arterija) ili ste imali operaciju na arterijama nogu.

Budite posebno oprezni s Aclexa kapsulama:

Obratite se svom liječniku ili ljekarniku prije uzimanja Aclexa kapsula ako se bilo što od sljedećeg odnosi na Vas:

  • ako ste prethodno imali čir ili krvarenje u želucu ili crijevima. (Nemojte uzimati Aclexa kapsule ako trenutno imate čir ili krvarenje u želucu ili crijevima).
  • ako uzimate acetilsalicilnu kiselinu (čak i male doze u svrhu zaštite srca).
  • ako koristite lijekove za smanjenje zgrušavanja krvi (npr. varfarin).
  • ako koristite Aclexa kapsule u isto vrijeme kad i druge ne-acetilsalicilne NSAIL (nesteroidne protuupalne lijekove) kao što su ibuprofen ili diklofenak. Zajednička primjena ovih lijekova mora se izbjegavati.
  • ako pušite, imate šećernu bolest, povišeni krvni tlak ili povišeni kolesterol.
  • ako Vam srce, jetra ili bubrezi ne rade dobro, liječnik će Vas možda htjeti redovito kontrolirati.
  • ako Vam se zadržava tekućina u organizmu (poput oticanja gležnjeva i stopala).
  • ako dehidrirate, na primjer zbog mučnine, proljeva ili primjene diuretika (koriste se za liječenje prekomjernog nakupljanja tekućine u tijelu).
  • ako ste imali jaku alergijsku reakciju ili jaku kožnu reakciju na bilo koji lijek.
  • ako se zbog infekcije osjećate loše ili mislite da imate infekciju, jer Aclexa kapsule mogu prikriti vrućicu ili druge znakove infekcije i upale.
  • ako ste stariji od 65 godina liječnik će Vas možda htjeti redovito kontrolirati.

Kao i s ostalim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (npr. ibuprofen ili diklofenak) ovaj lijek može dovesti do povišenog krvnog tlaka, stoga Vaš liječnik može tražiti redovito praćenje krvnog tlaka.

Neki slučajevi teških reakcija jetre, uključujući tešku upalu jetre, oštećenje jetre, zatajenje jetre (neki s fatalnim ishodom ili kod kojih je potrebna transplantacija jetre), zabilježeni su kod primjene celekoksiba. Iz slučajeva koji su zabilježili vrijeme do prvih simptoma, najteže reakcije jetre javljaju se unutar mjesec dana od početka liječenja.

Primjenom Aclexa kapsula možete teže zatrudnjeti. Morate obavijestiti svog liječnika ako planirate ostati trudni ili ako imate problem ostati trudni (vidjeti dio o trudnoći i dojenju).

Uzimanje drugih lijekova

Neki lijekovi mogu utjecati na način djelovanja drugih lijekova. Obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako uzimate, nedavno ste uzeli ili možda uzmete bilo koje druge lijekove uključujući lijekove dobivene bez recepta:

  • Dekstrometorfan (koristi se za liječenje kašlja)
  • ACE inhibitore ili antagoniste angiotenzina II (koriste se za liječenje visokog krvnog tlaka i zatajenja srca)
  • Diuretike (koriste se za liječenje prekomjernog nakupljanja tekućine u tijelu)
  • Flukonazol i rifampicin (koriste se za liječenje gljivičnih i bakterijskih infekcija)
  • Varfarin ili druge oralne antikoagulanse (tvari za razrjeđivanje krvi” koje smanjuju zgrušavanje krvi)
  • Litij (koristi se za liječenje nekih vrsta depresije)
  • Druge lijekove za liječenje depresije, poremećaja spavanja, visokog krvnog tlaka ili nepravilnih otkucaja srca
  • Neuroleptike (koriste se za liječenje nekih duševnih poremećaja)
  • Metotreksat (koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa, psorijaze i leukemije)
  • Karbamazepin (koristi se za liječenje epilepsije/napadaja i nekih oblika boli ili depresije)
  • Barbiturate (koriste se za liječenje epilepsije/napadaja i nekih poremećaja spavanja)
  • Ciklosporin i takrolimus (koriste se za supresiju (potiskivanje) imunološkog sustava npr. nakon transplantacije).

Aclexa kapsule se mogu uzimati s niskom dozom acetilsalicilne kiseline (75mg dnevno ili manje). Upitajte svog liječnika za savjet prije nego što oba lijeka uzmete zajedno.

Trudnoća i dojenje

Ako ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate ostati trudni, obratite se svom liječniku ili ljekarniku za savjet prije nego uzmete bilo koji lijek.

Aclexa kapsule ne smiju koristiti žene koje su trudne ili mogu ostati trudne (tj. žene u reproduktivnoj dobi koje ne koriste odgovarajuću kontracepciju) tijekom liječenja. Ako ostanete trudni tijekom liječenja s Aclexa kapsulama, morate prekinuti liječenje i obratiti se svom liječniku za zamjensko liječenje.

Aclexa kapsule se ne smiju koristiti tijekom dojenja.

Upravljanje vozilima i strojevima

Prije upravljanja vozilima ili strojevima morate znati kako reagirate na Aclexa kapsule. Ako nakon uzimanja Aclexa kapsula osjećate omaglicu ili omamljenost, nemojte voziti ili upravljati strojevima sve dok ti učinci ne prođu.

Važne informacije o nekim sastojcima Aclexa kapsula

Aclexa sadrži laktozu. Ako Vam je liječnik rekao da imate bolest nepodnošenja nekih šećera, prije nego što počnete uzimati ovaj lijek posavjetujete se sa svojim liječnikom.

3. Kako uzimati Aclexa kapsule

Uvijek uzmite Aclexa kapsule točno onako kako Vam je rekao liječnik. Provjerite sa svojim liječnikom ili ljekarnikom ako niste sigurni. Ako mislite ili osjećate da je učinak Aclexa kapsula prejak ili preslab, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Vaš liječnik će Vam reći koju dozu morate uzeti. Budući da se rizik od nuspojava povezanih s problemima sa srcem može povećati s dozom i trajanjem primjene, važno je koristiti najmanju dozu koja kontrolira bol te ne smijete uzimati Aclexa kapsule dulje nego što je potrebno za kontrolu simptoma.

Aclexa kapsule treba progutati cijele uz čašu vode. Kapsule se mogu uzeti u bilo koje doba dana, uz obrok ili bez obroka. Međutim, pokušajte svaku dozu Aclexa kapsula uzeti svaki dan u isto vrijeme.

Obratite se svom liječniku unutar dva tjedna od početka liječenja ako ne osjetite nikakvo poboljšanje.

Za osteoartritis uobičajena doza je 200 mg svaki dan, koju liječnik, ako je potrebno, može povećati do najviše 400 mg.

Doza je obično jedna kapsula od 200 mg jednom dnevno ili jedna kapsula od 100 mg dva puta dnevno.

Za reumatoidni artritis uobičajena doza je 200 mg svaki dan, koju liječnik, ako je potrebno, može povećati do najviše 400 mg.

Doza je obično jedna kapsula od 100 mg dva puta dnevno.

Za ankilozni spondilitis uobičajena doza je 200 mg svaki dan, koju liječnik, ako je potrebno, može povećati do najviše 400 mg.

Doza je obično jedna kapsula od 200 mg jednom dnevno ili jedna kapsula od 100 mg dva puta dnevno.

Problemi s bubrezima ili jetrom: ako imate problema s jetrom ili bubrezima provjerite zna li to Vaš liječnik, jer ćete možda trebati manju dozu.

Starije osobe, osobito one s težinom manjom od 50 kg: ako ste stariji od 65 godina te osobito ako ste lakši od 50 kg, liječnik će Vas možda htjeti pobliže pratiti.

Primjena u djece: Aclexa kapsule su namijenjene samo za odrasle osobe, nisu za primjenu u djece.

Ne smijete uzimati više od 400 mg na dan.

Ako uzmete više Aclexa kapsula nego što ste trebali

Ne smijete uzimati više kapsula nego što Vam je rekao liječnik. Ako ste uzeli previše kapsula obratite se svom liječniku, ljekarniku ili bolnici i sa sobom ponesite svoj lijek.

Ako ste zaboravili uzeti Aclexa kaspule

Ako ste zaboravili uzeti kapsulu, uzmite ju čim se sjetite.

Nemojte uzeti dvostruku dozu kako biste nadoknadili zaboravljenu dozu.

Ako prestanete uzimati Aclexa kapsule

Nagli prekid liječenja s Aclexa kapsulama može dovesti do pogoršanja simptoma. Nemojte prekidati uzimanje Aclexa kapsula osim ako Vam to nije rekao liječnik. Liječnik Vam može reći da smanjite dozu kroz nekoliko dana prije nego u potpunosti prestanete.

U slučaju bilo kakvih nejasnoća ili pitanja u vezi s primjenom ovog lijeka, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

4. Moguće nuspojave

Kao i svi drugi lijekovi, Aclexa kapsule mogu uzrokovati nuspojave, iako se neće javiti u svakoga. Ako bilo koja nuspojava postane ozbiljna ili ako primijetite bilo koju nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi, obavijestite svog liječnika ili ljekarnika.

Dolje navedene nuspojave uočene su u bolesnika s artritisom koji su uzimali Aclexa kapsule. Nuspojave označ ene zvjezdicom (*) dolje su navedene pri većim učestalostima koje su se javile u bolesnika koji su uzimali Aclexa kapsule za sprječavanje polipa kolona. Bolesnici su u tim ispitivanjima uzimali Aclexa kapsule u višim dozama i kroz dulje razdoblje.

Ako se dogodi bilo što od sljedećeg, prestanite uzimati Aclexa kapsule te odmah obavijestite svog liječnika.

Ako imate:

  • alergijsku reakciju kao što je kožni osip, oticanje lica, piskanje ili otežano disanje
  • probleme sa srcem kao što je bol u prsima
  • jaku bol u trbuhu ili bilo koji znak krvarenja u želucu ili crijevima, kao što su crna ili krvava stolica ili povraćanje krvi
  • kožne reakcije kao što su osip, stvaranje mjehurića ili ljuštenje kože
  • zatajenje jetre (simptomi mogu uključivati mučninu, proljev, žuticu (koža ili bjeloočnice izgledaju žute)).

Vrlo česte: pojavljuju se u više od 1 na 10 bolesnika:

  • Visoki krvni tlak*

Česte: pojavljuju se u 1 do 10 na 100 bolesnika:

  • Srčani udar*
  • Nakupljanje tekućine, s otečenim gležnjevima, nogama i/ili rukama
  • Infekcije mokraćnih puteva
  • Nedostatak zraka*, sinusitis (upala sinusa, infekcija sinusa, začepljeni ili bolni sinusi), začepljenost ili curenje nosa, grlobolja, kašalj, prehlada, simptomi slični gripi
  • Omaglica, problemi sa spavanjem
  • Povraćanje*, bol u trbuhu, proljev, loša probava, vjetrovi
  • Osip, svrbež
  • Ukočenost mišića
  • Otežano gutanje*
  • Pogoršanje postojećih alergija

Manje česte: pojavljuju se u 1 do 10 na 1000 bolesnika:

  • Moždani udar*
  • Zatajenje srca, palpitacije (osjećaj lupanja srca), ubrzani otkucaji srca
  • Pogoršanje postojećeg visokog krvnog tlaka
  • Poremećaji u krvnim pretragama vezanim uz jetru
  • Poremećaji u krvnim pretragama vezanim uz bubrege
  • Anemija (promjene kod crvenih krvnih stanica koje mogu uzrokovati umor i nedostatak zraka)
  • Tjeskoba, depresija, umor, omamljenost, osjećaj utrnulosti (bockanje i trnci)
  • Visoke razine kalija u rezultatima krvnih pretraga (mogu uzrokovati mučninu, umor, slabost mišića ili osjećaj lupanja srca)
  • Oštećen ili zamagljen vid, zvonjava u ušima, rane i bol u ustima, poteškoće sa sluhom*
  • Zatvor, podrigivanje, upala želuca (loša probava, bol u trbuhu ili povraćanje), pogoršanje upale želuca ili crijeva
  • Grčevi u nogama
  • Uzdignuti osip koji svrbi (koprivnjača)

Rijetke: pojavljuju se u 1 do 10 na 10000 bolesnika:

  • Čirevi (krvarenje) u želucu, jednjaku ili crijevima; ili puknuće crijeva (može uzrokovati bol u trbuhu, vrućicu, mučninu, povraćanje, zatvor crijeva), tamnu ili crnu stolicu, upalu jednjaka (može uzrokovati otežano gutanje), upalu gušterače (može dovesti do boli u trbuhu)
  • Smanjen broj bijelih krvnih stanica (koje pomažu u zaštiti tijela od infekcije) i krvnih pločica (povećana mogućnost za krvarenje ili nastanak modrica)
  • Otežana koordinacija mišićnih kretnji
  • Smetenost, promjene u osjetu okusa
  • Povećana osjetljivost na svjetlo
  • Opadanje kose

Nije poznato: učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka:

  • Krvarenje u mozgu koje uzrokuje smrt
  • Teške alergijske reakcije (uključujući i potencijalno smrtonosni anafilaktički šok) koje mogu uzrokovati kožni osip, oticanje lica, usana, usta, jezika ili grla, piskanje ili otežano disanje; otežano gutanje
  • Krvarenje želuca ili crijeva (može dovesti do krvave stolice ili povraćanja), upala crijeva ili kolona (debelog crijeva), mučnina
  • Teška kožna stanja kao što su Stevens-Johnsonov sindrom, eksfolijativni dermatitis i toksična epidermalna nekroliza (može uzrokovati osip, stvaranje mjehurića ili ljuštenje kože) te akutna generalizirana egzantematozna pustuloza (crveno otečeno područje s brojnim malim pustulama)
  • Zatajenje jetre, oštećenje jetre i jaka upala jetre (nekad smrtonosna ili zahtjeva transplantaciju jetre). Simptomi mogu obuhvaćati mučninu, proljev, žuticu (žutu obojenost kože ili očiju), tamnu mokraću, svijetlu stolicu, lako krvarenje, svrbež ili zimicu
  • Problemi s bubrezima (moguće zatajenje bubrega, upala bubrega)
  • Krvni ugrušak u krvnim žilama pluća. Simptomi mogu obuhvaćati iznenadan nedostatak zraka, oštre bolove kod disanja ili kolaps
  • Nepravilni otkucaji srca
  • Meningitis (upala ovojnica oko mozga i leđne moždine)
  • Halucinacije
  • Pogoršanje epilepsije (mogući češći i/ili teži napadaji)
  • Upala krvnih žila (može uzrokovati vrućicu, bolove, ljubičaste mrlje na koži)
  • Začepljenje arterija ili vena u oku koje dovode do djelomičnog ili potpunog gubitka vida, upale očnih spojnica, krvarenja u oku
  • Smanjenje broja crvenih i bijelih krvnih stanica te krvnih pločica (može uzrokovati umor, lako stvaranje modrica, često krvarenje iz nosa i povećan rizik pojave infekcija)
  • Bol u prsima
  • Oštećen osjet njuha
  • Promjena boje kože (stvaranje modrica), bol u mišićima i slabost, bolni zglobovi
  • Poremećaji menstruacije
  • Glavobolja, crvenilo uz osjećaj vrućine
  • Niska razina natrija u rezultatima krvnih pretraga (može uzrokovati gubitak apetita, glavobolju, mučninu, grčeve u mišićima i slabost)

U kliničkim ispitivanjima koja nisu povezana s artritisom ili drugim artritičnim stanjima, gdje su Aclexa kapsule primijenjene u dozi od 400 mg dnevno tijekom 3 godine, uočene su sljedeće dodatne nuspojave:

Česte: pojavljuju se u 1 do 10 na 100 bolesnika:

  • Problemi sa srcem: angina (bol u prsima)
  • Problemi u trbuhu: sindrom iritabilnih crijeva (može obuhvaćati bol u trbuhu, proljev, lošu probavu, vjetrove)
  • Bubrežni kamenci (koji mogu uzrokovati bol u trbuhu ili leđima, krv u mokraći), otežano mokrenje
  • Dobivanje na težini

Manje česte: pojavljuju se u 1 do 10 na 1000 bolesnika:

  • Duboka venska tromboza (krvni ugrušak uglavnom u nogama, koji može uzrokovati bol, oticanje ili crvenilo lista ili probleme s disanjem)
  • Problemi u trbuhu: infekcija želuca (koja može uzrokovati iritaciju i čireve želuca i crijeva)
  • Prijelomi donjih dijelova udova
  • Herpes zoster, kožne infekcije, ekcem (suhi osip koji svrbi), pneumonija (upala pluća (moguć kašalj, vrućica, otežano disanje))
  • Lebdeće mrlje u vidnom polju u oku koje uzrokuju zamućen ili oštećen vid, vrtoglavica zbog problema s unutarnjim uhom, bol, upala ili krvarenje desni, rane u ustima
  • Prekomjerno mokrenje noću, krvarenje iz oteknuća/ hemoroida, često pražnjenje crijeva
  • Masni čvorići u koži ili drugdje, ganglionske ciste (bezopasna oteknuća na ili oko zglobova i tetiva na ruci ili stopalu), otežan govor, neuobičajeno ili vrlo obilno krvarenje iz rodnice, bol u dojkama
  • Visoke razine natrija u rezultatima krvnih pretraga.

Prijavljivanje nuspojava

Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika. Ovo uključuje i svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi. Nuspojave možete prijaviti izravno putem nacionalnog sustava za prijavu nuspojava:

Agencija za lijekove i medicinske proizvode, Odsjek za farmakovigilanciju, Roberta Frangeša Mihanovića 9 10 000 Zagreb Republika Hrvatska

Prijavljivanjem nuspojava možete pridonijeti u procjeni sigurnosti ovog lijeka.

5. Kako čuvati Aclexa kapsule

Čuvati izvan pogleda i dohvata djece. Čuvati na temperaturi ispod 25°C.

Aclexa tvrde kapsule se ne smiju upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju. Rok valjanosti odnosi se na zadnji dan navedenog mjeseca.

Lijekovi se ne smiju uklanjati putem otpadnih voda ili kućnog otpada. Pitajte svog ljekarnika kako ukloniti lijekove koje više ne trebate. Ove mjere pomoći će u zaštiti okoliša.

6. Sadržaj pakiranja i druge informacije

Što Aclexa kapsule sadrže?

Djelatna tvar je celekoksib. Svaka tvrda kapsula sadrži 100 mg ili 200 mg celekoksiba.

  • Pomoćne tvari jezgri kapsule su: laktoza hidrat; povidon; karmelozanatrij, umrežena; natrijev laurilsulfat i magnezijev stearat.
  • Pomoćne tvari u ovojnici kapsule su: želatina; titanijev dioksid (E171) i željezov oksid, žuti (E172) – samo za 200 mg tvrde kapsule.

Kako Aclexa kapsule izgledaju i sadržaj pakiranja?

Aclexa 100 mg tvrde kapsule: bijeli do gotovo bijeli granulirani prašak u kapsuli s bijelom kapom i bijelim tijelom.

Aclexa 200 mg tvrde kapsule: bijeli do gotovo bijeli granulirani prašak u kapsuli sa smećkasto žutom kapom i smećkasto žutim tijelom.

Aclexa tvrde kapsule su dostupne u blisterima po 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90 ili 100 tvrdih kapsula, u kutiji.

Napomene:

Nositelj odobrenja za stavljanje u promet gotovog lijeka:

KRKA – FARMA d.o.o., Radnička cesta 48, 10000 Zagreb, Hrvatska

Ime i adresa proizvođača lijeka:

KRKA, d. d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenija

KRKA – FARMA d.o.o., Radnička cesta 48, 10000 Zagreb, Hrvatska

Način i mjesto izdavanja lijeka:

Lijek se izdaje na recept, u ljekarni.

Preuzmite članak i pročitajte ga kasnije:   PDF

Ocjena članka:

5 / 5   1
Facebooktwitterpinterestmail
31-08-2015
Ove upute su ilustrativnog karaktera- moguće je da nisu potpune i da nisu u najnovijoj verziji. Ukoliko koristite lijek, držite se uputa Vašeg liječnika ili ljekarnika. Baza lijekova dostupna je na stranici Halmed.hr

Najčitanije:

Poklanjamo vam besplatne E-mail novosti

Vi označite što vas zanima, a mi ćemo se pobrinuti pružiti vam samo korisne informacije.

 Zdravlje  Ljepota  Vege Prehrana  Pokloni
Pojmovi uz članak: aclexa, aclexa kapsulu, aclexa 100 mg, aclexa 100mg, Aclexa 100mg za sto se koristi sastav, aclexa 200 mg, ankilozni spondilitis i disanje, najbolje kapsule za kiselinu u jednjaku, probiosan inovum kapsule za crijeva,