Bazocelularni karcinom – predispozicije, dijagnoza i liječenje

bazocelularni_karcinom

Bazocelularni karcinom ili bazaliom je najčešći oblik raka kože (iznosi 90% svih tumora kože), srećom i najmanje opasan. On zahvaća epidermu, donji dio najvišeg sloja kože.

Bazocelularni karcinomi često rastu godinama ne izazivajući probleme, ali ako se ne liječe, mogu rasti u dublje slojeve kože i okolno tkivo uništavajući ga što dovodi do estetske disfiguracije. Vrlo rijetko može metastazirasti (u manje od 0.1 % slučajeva), najčešće u limfne čvorove, pluća i kosti.

Što uzrokuje bazocelularni karcinom?

UV zračenje, odnosno dugotrajna izloženost suncu najčešći je uzrok bazocelularnog karcinoma, zbog čega ga najviše razvijaju osobe svijetle puti koje provode mnogo vremena na suncu bez adekvatne zaštite.

Ipak, s obzirom na to da se ovaj tip karcinoma pojavljuje i na dijelovima tijela koji su rijetko ili nikada izloženi suncu, faktori koji utječu na razvoj bolesti mogu biti i izloženosti nekim toksičnim supstancama, kao što je arsen, ugljen, katran, parafin, industrijsko ulje ili zračenje. Može se pojaviti i na mjestu loše zacijeljenih ožiljaka, mjesta ožiljaka, tetovaža ili opeklina.

Tipična mjesta oboljenja

U 70% slučajeva javljaju se na dijelovima kože koja je najviše izložena suncu, dakle na glavi i vratu. Najčešći je na licu, posebice na nosu. Na trupu se bazocelularni karcinom pojavljuje u 25% slučaja, na prsima, leđima, rukama i nogama. U tek 5% slučajeva razvija se na genitalnoj i perianalnoj koži.

Predispozicije za razvitak bazocelularnog karcinoma

  • Svijetla put – osobe plavih očiju i svijetle puti imaju manje melanina te su slabije otporne na štetno sunčevo zračenje, a posebno osjetljive su osobe s pjegicama; bazocelularni karcinom rijetko nalazimo kod tamnoputih ljudi.
  • Dugotrajna izloženost UV zračenju – ovaj tip raka kože češći je kod osoba koje se zbog posla dugotrajno izlažu suncu kao što su poljoprivrednici ili kod ljudi koji su rekreacijski izloženi sunčevim zrakama (sunčanje, sport na otvorenom, jedrenje, ribarenje), kod redovitih posjetitelja solarija te kod osoba koje žive u područjima visokog UV zračenja, pa je tako najviša stopa rasta kožnih tumora u Južnoj Africi i Australiji.
  • Starija dob – karcinomi kože najčešće se razvijaju poslije pedesete godine života.
  • Dugotrajna bolest ili liječenje – osobe čiji je imunitet oslabljen borbom s nekom dugotrajnom bolešću te osobe koje su podvrgnute snažnijim lijekovima ili terapeutskom zračenju sklonije su razviti bazaliom.
  • Nasljedni faktor – istraživanja su pokazala da je u pacijenata s bazocelularnim karcinomom često oštećen DNA određenih gena, što znači da su osobe koje u obitelji imaju povijest karcinoma kože i same sklonije obolijevanju od iste bolesti.

Tipovi bazocelularnog karcinoma

  • Nodularni bazocelularni karcinomi izgledaju kao uzdignuti čvorići glatke površine koji često u sredini imaju male površinske krvne žile koje se zovu teleangiektazije. Ponekad se mogu stvoriti male ranice koje krvare. Ovo je najčešći oblik bazocelularnog karcinoma.
nodularni_karcinom

Nodularni bazocelularni karcinom

  • Pigmentirani bazocelularni karcinom izgleda poput tamnije, crnosmeđe kvržice koja ne prolazi i može izgledati kao melanom.
pigmentirani_karcinom

Pigmentirani bazocelularni karcinom nalik je melanomu

  • Ulcerozni bazocelularni karcinom je kvržica sjajnog ili crvenkastog izgleda s ranicom u središtu koja ne zarasta te povremeno može krvariti.
ulcerozni_karcinom

Ulcerozni bazocelularni karcinom

  • Superficijalni bazocelularni karcinomi izgledaju kao tanke smeđecrvene pločice na koži. Ove promjene lako je pripisati suhoj koži, ekcemu, psorijazi ili aktiničnoj keratozi, ali ne reagiraju na nanošenje hidratantnih krema ili kortikosteroida. Pacijenti obično primijete ranicu koja nikako ne zarasta. Često se razvija na prsima ili leđima.
    povrsinski_bazocelularni_karcinom

    Površinski bazocelularni karcinom u nastanku

     
povrsinski_uznapredovali_karcinom

Uznapredovali površinski bazocelularni karcinom

  •  Sklerozirajući (ožiljkasti) bazocelularni karcinom može izgledati poput starog ožiljka jer je svijetliji, lezije su ravne ili lagano uleknute i ne razlikuju se mnogo od okolne kože te ga je teže uočiti i dijagnosticirati.
sklerozirajuci_bazocelularni_karcinom

Sklerozirajući (ožiljkasti) bazocelularni karcinom

Kada posjetiti liječnika?

Ako primijetite ranice ili sličnu kožnu anomaliju koja ne zarasta ni nakon 3 do 4 tjedna, posebno ako se nalazi na dijelu tijela koje je često izloženo suncu te ako u sredini ima neobičnu kvržicu. Budite dodatno sumnjičavi ako lako dobivate opekline od sunca, ako u obitelji imate povijest karcinoma kože.

Ovom karcinomu trebaju mjeseci ili čak godine da se razviju do veličine 1 centimetra, te zbog sporog rasta ljudi često zaborave na leziju ili je pripišu aknama. Iz tog razloga važno je na prvu sumnju prekontrolirati kožnu promjenu kako bi se spriječio rast karcinoma i uništavanje okolnog tkiva. Bolest se neće spontano povući i prestati rasti bez liječenja.

Dijagnoza bazocelularnog karcinoma

Ako prilikom pregleda dermatolog posumnja na ovu bolest, poslat će pacijenta na daljnje dijagnostičke pretrage koje mogu biti: dermatoskopija (promatranje promjena na koži pomoću posebnog instrumenta), biopsija kože kojom se uzima uzorak oboljelog tkiva, ekscizija (potpuno odstranjenje lezije) i patohistološku analizu kojom se u laboratoriju analizira uzeti uzorak tkiva za daljnju dijagnostiku.

Liječenje bazocelularnog karcinoma

Maleni i površinski karcinomi mogu se liječiti kremama (imikvimod). Bazocelularni karcinom se najčešće i nauspješnije liječi odrastanjivanjem kirurškim putem, a moguće je pokušati liječenje krioterapijom, fotodinamskom terapijom, RTG terapijom, lokalni citostaticima i imunomodulatorima.

Nakon liječenja potrebno je izrazito pažljivo štititi kožu od sunca tijekom cijele godine i redovito odlaziti dermatologu na kontrole kako bi se na vrijeme otkrio potencijalan povratak bolesti.

Povratak karcinoma nakon liječenja

Iako je liječenje gotovo uvijek uspješno, moguće je da se karcinom vrati 4 do 12 mjeseci nakon liječenja, najčešće na nosu i udubinama oko nosa. Također, pacijenti kojima je dijagnosticiran bazocelularni karcinom imaju 50-postotnu šansu razviti drugi bazocelularni tumor unutar 5 godina nakon liječenja.

Sprječavanje razvoja bazocelularnog karcinoma

Kako je izloženost suncu najčešći uzrok razvoja ove bolesti, potrebno je izbjegavati izlaganje sunčevim zrakama u vrijeme najjače insolacije, odnosno između 10 i 16 sati.

Ako ste zbog posla ili drugih razloga primorani boraviti na suncu u to vrijeme, poduzmite odgovarajuće mjere zaštite, pokrijte kožu adekvatnom odjećom i pokrivalima za glavu te obavezno koristite sredstva za zaštitu od UV zraka s visokim faktorom.

Izbjegavajte odlaske u solarij i sunčanje na ljetovanju, posebno ako ste svijetle puti i teško tamnite.

Preuzmite članak i pročitajte ga kasnije:   PDF

Ocjena članka:

3.63 / 5   8
Facebooktwitterpinterestmail
01-12-2016
Foto: Photospin
Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Poklanjamo vam besplatne E-mail novosti

Vi označite što vas zanima, a mi ćemo se pobrinuti pružiti vam samo korisne informacije.

 Zdravlje  Ljepota  Vege Prehrana  Pokloni
Pojmovi uz članak: bazocelularni karcinom, bazaliom, ranica na nosu koja ne zarasta, krasta u nosu, krasta koja ne zarasta, bazocelularni karcinom kože, squarno celularni karcinom, kraste na nosu covjeka, krasta na nosu, ranica na ledjima,