Clostridium difficile infekcije – prijenos, simptomi i liječenje

Clostridium difficile infekcije

Clostridium difficile je bakterija koja uzrokuje gastrointestinalne simptome širokog spektra od proljeva do životno-ugrožavajućih upala crijeva. Najčešće obolijevaju osobe starije životne dobi koji se nalaze u bolnicama ili domovima za starije i nemoćne, tipično nakon terapije antibiotikom.

U posljednje vrijeme infekcije C. difficile postaju sve češće, ozbiljnije i teže za izliječiti.

Bakterija se prenosi feko-oralnim putem, dakle nečistim rukama.

Indikacije za testiranje na C. difficile su:

  • proljevaste stolice hospitaliziranih bolesnika iznad 2 godine kod kojih se javio proljev najmanje 3 dana od primitka u bolnicu,
  • izvanbolnički pacijenti stariji od 65 godina,
  • izvanbolnički pacijenti mlađi od 65 godina ako postoji klinička indikacija za proljev povezan s upotrebom antibiotika koji se može javiti i nakon više od 8 tjedana nakon liječenja antibioticima,
  • bolesnici s trajnim proljevom s/bez poznatih rizičnih čimbenika,
  • sumnja na slučajeve poput ileusa (zastoj rada – peristaltike crijeva), toksični megakolon (veliko proširenje dijela crijeva zbog prekida crijevne peristaltike) ili pseudomembranozni kolitis.

C. difficile infekcije – simptomi

Klinička slika zaraze ovom bakterije je dosta raznolika, varira od potpuno asimptomatskih nosioca bakterije, bolesnika s blagim oblicima proljeva do životno-ugrožavajućeg kolitisa (upale crijeva).

Simptomi se pojave otprilike 3-4 dana od zaraze, a većina oboljelih oporavi se spontano 5 do 10 dana kasnije, nakon provedene terapije.

  • vodenasti proljev 3 ili više puta na dan, 2 ili više dana zaredom (u teškim slučajevima čak 10-15 proljeva dnevno!),
  • umjereno jaki grčevi i osjetljivost u trbuhu,
  • povišena tjelesna temperatura,
  • ubrzan srčani puls,
  • pojava krvi ili gnoja u stolici,
  • mučnina,
  • dehidracija,
  • gubitak apetita,
  • zatajenje bubrega,
  • sepsa,
  • toksični megakolon,
  • perforacija crijeva.

Clostridium difficile infekcije – dijagnoza

C.-difficile-infekcije
Foto: Photo Secrets

Uzorak stolice daje se u čvrstoj, nepropusnoj posudici na mikrobiološku dijagnostiku u što kraćem roku od uzorkovanja (unutar 2 sata).
U rijetkim slučajevima, kad postoji mogućnost nastanka komplikacija, liječnik će vas poslati na rendgensko snimanje abdomena ili CT abdomena.

Clostridium difficile infekcije – liječenje

Najprije je potrebno zaustaviti trenutnu terapiju antibiotikom, iako u nekim slučajevima to neće biti moguće (npr. dugotrajna terapija infekcije srca ili kosti).

Kada su simptomi blagi, liječnik prepiše metronidazol 3x/dan sljedećih 10 dana. Druga opcija je vankomicin.

Fidaxomicin je noviji antibiotik visoko efektivan protiv C. difficile, bez značajnog utjecaja na fiziološku bakterijsku floru u crijevima te je također povezan s nižom učestalošću relapsa C. difficile infekcije u odnosu na vankomicin.

Uloga probiotika je upitna i zasad bez dokazanog značaja te njihova primjena ne predstavlja standard liječenja.

Nadalje, preporuča se unos dovoljno tekućine i pravilna prehrana koja ne opterećuje organizam, a daje dovoljno energije (škrobni proizvodi – krumpir, tjestenina, riža).

Za vrijeme trajanja infekcije potrebno je slijediti stroge higijenske smjernice kako bi se spriječilo širenje zaraze:

  • često pranje ruku,
  • dezinfekcija ruku i zajedničkih predmeta,
  • temeljito čišćenje prostorija u kojima se boravi.

Članak uređen:

Izvori:

  1. C. difficile infection. Mayo Clinic.
  2. C. Difficile Infection. American College of Gastroenterology.
  3. Czepiel J, Dróżdż M, Pituch H, Kuijper EJ, Perucki W, Mielimonka A, et al. Clostridium difficile infection: review. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019;38(7):1211–21.
  4. Clostridium difficile infekcije (CDI). ZZJZZV.

Ocjenite članak

5 / 5   1

Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Vezani pojmovi: inkubacija clostridium, klostridija simptomi, 

Podijelite članak

Kopirajte adresu

Vaši komentari

Komentare nagrađujemo.

Clostridium difficile infekcije – prijenos, simptomi i liječenje

Želimo vas motivirati da svojim znanjem i iskustvom doprinesete cjelovitosti sadržaja na portalu.

Aktivne komentatore koji se trude doprinijeti nagrađujemo.

Svaki mjesec biramo najzaslužnijeg komentatora. Najboljem komentatoru mjeseca poslat ćemo obavijest e-mailom. Ukoliko u roku 8 dana ne primimo povratni odgovor, izabrat ćemo novog komentatora mjeseca i dodijeliti mu/joj nagradu. Nagradu smo u mogućnosti poslati samo punoljetnim osobama na adresu u Republici Hrvatskoj.

Što je poželjno:

  • komentar u kojima su iznesene korisne informacije koje nadopunjuju članak
  • komentar u kojima se dijeli vlastito iskustvo koje može biti korisno drugima
  • komentar je odgovor na pitanje postavljeno od drugog čitatelja ili postavljeno vlastito pitanje
  1. Moja baka je imala problem sa crevima, cula sam za medicinsku gljivu Hericium pro100, narodski lavlja griva, reguliše rad creva, poboljšava varenje, poboljsava opstu otpornost organizma, jača pet vitalnih organa /jetru, slezinu, pluća, srce, bubreg pomaže kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu; hronični gastritis, mogu reci da se nakon nekog vremena, mnogo bolje osecala

    • Ta lavlja griva je veoma lekovita, samo sto se kod nas malo zna i prica o njoj.

      • Trebalo bi više da se priča i piše i koliko je zapravo lekovita,