Epiziotomija – što je, komplikacije i oporavak

Koliko-traje-porod-kod-prvorotkinja

Epiziotomija je kirurško povećanje stražnjeg dijela vagine rezom međice pri kraju drugog porođajnog doba kako bi se povećao porođajni kanal i olakšao vaginalni porod.

Ne izvodi se rutinski već samo ako se međica ne rasteže dovoljno i time otežava porod, do čega najčešće dolazi prilikom prvog terminskog poroda.

TEKST SE NASTAVLJA ISPOD OGLASA

Sprečava razdor međice koji je teže sašiti od kirurškog reza.  

Epiziotomija može biti od pomoći ako:

  • je potrebno ubrzati porod zbog ugroženosti djeteta,
  • se pojavi potreba za vakuum ekstrakcijom ili forcepsom kako bi se olakšao pristup instrumentima,
  • dođe do zastoja ramena djeteta u porođajnom kanalu.

Kada se odluči da je epiziotomija potrebna te žena pristane na postupak može se primjeniti lokalna anestezija ako epiduralna nije dovoljna.

Nakon toga se zaštiti glavica djeteta te se izvodi medijani ili mediolateralni rez.

Medijani rez izvodi se središnjom linijom od vaginalnog otvora prema analnom, a mediolateralni pod kutem u bilo koju stranu.

Mediolateralni rez je povezan s manjim rizikom od ozljede analnog sfinktera te se on preporučuje.

TEKST SE NASTAVLJA ISPOD OGLASA
majka-s-djetetom-nakon-poroda

Epiziotomija – komplikacije

Česte komplikacije epiziotomije su:

  • proširenje reza u međicu ili analni sfinkter,
  • infekcija,
  • postporođajna bol te
  • otežani ili bolni seksualni odnosi.
  • Također je povećan rizik od razdora prilikom slijedećeg vaginalnog poroda.

Epiziotomija – postoporođajna njega i oporavak

Rez se najčešće zašije unutar sat vremena nakon poroda.

Šavovi bi trebali zacijeliti unutar mjesec dana.

Higijena

Bočica sa štrcaljkom se može koristiti za ispiranje međice tokom mokrenja kako bi se ublažili bolovi i pečenje.

Od pomoći mogu biti i tople plitke kupke prilikom kojih bi voda trebala pokrivati vaginalno i rektalno područje.

Preporuča se da kupka traje oko 5 minuta, 4 puta dnevno ili nakon stolice.

Bol

  • Lokalno: može se primijeniti led zamotan u ručnik na bolni dio međice tokom 10 do 20 minuta što bi trebalo smanjiti edem (otok).
  • Lijekovi: prvi izbor je ibuprofen, a može se primijeniti i paracetamol te aspirin. Opioidi su rijetko potrebni. Postoje i studije koje ukazuju na korist krema od stolisnika i gospine trave za smanjenje boli, ali potrebno je daljnje istraživanje.

Prevencija konstipacije

Konstipacija je česta u trudnoći i nakon poroda zbog prisutnosti hormona progesterona u krvi koji opušta glatke mišiće crijeva.

Mekane stolice smanjuju bol prilikom defekacije te rizik od pucanja šavova. Preporučuje se piti puno vode i jesti hranu bogatu vlaknima. Uz to, mogu se uzimati vlakna kao dodatak prehrani te omekšivači stolice i laksativi. Neki od njih su: Sena tablete, psyllium sjemenke, polietilen glikol prašak, magnezijev citrat.

Seksualna aktivnost

Seksualna aktivnost može se nastaviti kada je žena emocionalno spremna, kad međica potpuno zaraste te kad se počne koristiti željena metoda kontracepcije.

Smatra se da se ništa ne bi trebalo stavljati u vaginu šest tjedana nakon porođaja.

Do tad bi trebalo prestati krvarenje (lohije) i iscjedak te bi međica trebala zacijeliti, a šavovi se resorbirati.

Izvori:

  1.  Lori R Berkowitz, MD. Caroline E Foust-Wright,MD. Approach to episiotomy.,UptoDate
Preuzmite članak i pročitajte ga kasnije:   PDF

Ocjena članka:

0 / 5   0
Facebooktwitterpinterestmail
22-01-2019
Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Poklanjamo vam besplatne E-mail novosti

Vi označite što vas zanima, a mi ćemo se pobrinuti pružiti vam samo korisne informacije.

 Zdravlje  Ljepota  Vege Prehrana  Pokloni
Pojmovi uz članak: epiziotomija oporavak, epiziotomija,