Gravesova bolest – uzroci, simptomi i liječenje

hipertireoza

Gravesova (Bazedovljeva, toksična difuzna guša) bolest je autoimuni poremećaj do kojeg dolazi kad štitna žlijezda izlučuje previše tiroidnih hormona (hipertireoza). Ova se endokrina bolest uglavnom pojavljuje kod odraslih žena, između 30. i 50. godine života. Prepoznatljivi su simptomi guša i izbočene očne jabučice.

Uzroci Gravesove bolesti

Imunološki sustav stvara protutijela koja napadaju zdrave ćelije štitne žlijezde (Hashimoto sindrom) pa dolazi do njezine hiperfunkcije, tj. pretjeranog lučenja hormona trijodtironina (T3) i tiroksina (T4) koji su važni za uravnotežen rad cijelog organizma. Znanstvenici nisu utvrdili pozadinu ovog procesa, ali vjeruju u međudjelovanje genetskih i okolišnih čimbenika.

Gravesova bolest – TSH

Usto je poremećeno lučenje hormona TSH od strane najvažnije endokrine žlijezde u mozgu – hipofize, a koji potiče i regulira izlučivanje prije navedenih hormona štitnjače. Niže razine TSH ukazuju na hipertireozu, odnosno veće količine T3 i T4 dovode do smanjenog izlučivanja TSH.

Simptomi Gravesove bolesti

Kod Gravesove bolesti prisutni su klasični simptomi hipertireoze:

  • ubrzan rad srca (lupanje, tahikardija),
  • visok krvni tlak,
  • pojačano znojenje,
  • tresavica,
  • umor,
  • grčevi u mišićima,
  • menstrualne nepravilnosti,
  • nervoza,
  • povećani apetit,
  • gubitak težine,
  • poteškoće sa spavanjem,
  • česte stolice,
  • proljev,
  • malaksalost,
  • oticanje gležnjeva,
  • osjetljivost očiju na svjetlo,
  • stalno zurenje,
  • emocionalna nestabilnost,
  • zbunjenost,
  • depresija.

Tri tipična simptoma Gravesove bolesti

Tu su i tri odvojena dodatna simptoma:

  • guša – nabreklina u vratu, zbog uvećane štitnjače,
  • izbočene oči (egzoftalmus, Gravesova oftalmopatija) – zbog tvari koja se razvija u očnoj duplji, mišići koji pokreću oko ne mogu pravilno funkcionirati pa se pojavljuju dvoslike, kapci se ne mogu potpuno zatvoriti pa su oči izložene raznim ozljedama,
  • izdignuta područja kože iznad potkoljenica – rjeđe, tvar slična onoj koja se razvija u očnoj duplji može se odložiti na kožu, obično iznad potkoljenica, zadebljanje svrbi i očituje se crvenilom i tvrdoćom.

buljave oči

Dijagnoza Gravesove bolesti

Osim obiteljske anamneze, provjere vitalnih znakova koji upućuju na pojačan rad srca i očito povećane štitnjače, potrebno je uraditi i sljedeće laboratorijske pretrage:

  • TSH,
  • T3 i T4,
  • vitamin B12,
  • funkcioniranje vidnog polja,
  • trigliceridi,
  • prihvaćanje radioaktivnog joda,
  • glukoza u krvi,
  • ispitivanje kolesterola.

Liječenje Gravesove bolesti

Simptomi koji prate izbočene očne jabučice mogu se ublažiti podizanjem uzglavlja kreveta, kapima i spavanjem s pričvršćenim kapcima. U slučaju pojave dvoslika, mogu se nositi naočale s prizmama. Ako se stanje pogoršava, u obzir dolaze kortikosteroidi, rendgensko liječenje očnih duplji ili operacija oka.

Što se tiče zadebljalih područja iznad potkoljenice, svrbež i tvrdoću mogu umanjiti kortikosteroidne kreme.

Ovisno o uzroku i jačini simptoma, postoje tri načina liječenja Gravesove bolesti:

  • anti-tiroidni lijekovi – usporavaju proizvodnju T3 i T4, uglavnom su to propiltiouracil ili metimazol koji reguliraju štitnjaču od šest tjedana do tri mjeseca, nuspojave uključuju alergijske reakcije, mučninu, gubitak okusa i rjeđe smanjenu sintezu krvnih stanica u koštanoj srži koja dovodi do osjetljivosti na infekcije, betablokatori pomažu kontrolirati neke od simptoma hipertireoze,
  • terapija radioaktivnim jodom – oralno se primjenjuju velike doze joda kako bi se zaustavilo prekomjerno lučenje tiroidnih hormona, nije za dugotrajno liječenje jer ono dovodi do slabijeg izlučivanja tiroidnih hormona (hipotireoza), ne daje se trudnicama jer može uništiti štitnjaču fetusa,
  • operacija štitnjače – podrazumijeva kirurško uklanjanje štitnjače, uglavnom kod mladih ljudi, jako velike guše i alergije na lijekove, nakon operacije može doći i do određenog stupnja hipotireoze pa je potrebno do kraja života nadomještavati hormone štitnjače, rijetko dolazi do komplikacija kao što su paraliza glasnica i oštećenje paratireoidnih žlijezda (sitne žlijezde iza štitnjače koje kontroliraju razinu kalcija u krvi).

Potpuno ili djelomično uklanjanje štitne žlijezde?

Godine 2015. znanstveno je dokazano da potpuno kirurško uklanjanje štitnjače dovodi do bolje kontrole hipertireoze koja će se ponovno pojaviti kod osam ili devet od ukupno 1000 ljudi, dok će se nakon odstranjivanja dijela štitne žlijezde pojaviti kod 55 do 67 od ukupno 1000 ljudi.

Komplikacije Gravesove bolesti

Riječ je o progresivnoj bolesti koja dovodi do brojnih komplikacija. One se mogu ticati srca, tj. njegova ubrzanog rada, zatajenja i poremećaja srčanog ritma.

Akutno pogoršanje ili pojačanje simptoma hipertireoze uzrokovano infekcijom ili stresom naziva se tireoidna oluja (tireotoksikoza). Radi se o životno opasnom stanju koje zahtijeva hitnu reakciju.

Gravesova bolest i trudnoća

Preporučuje se odgađanje trudnoće kod mladih žena s dijagnozom Gravesove bolesti dok se bolest ne povuče.

Kod odabira metoda liječenja prednost se daje operativnom zahvatu uklanjanja štitnjače. Uz tu invazivnu metodu postoji i mogućnost liječenja radioaktivnim jodom.

Liječenje radioaktivnim jodom zahtijeva odgodu trudnoće barem 6 mjeseci kako bi se stabilizirala razina hormona. Negativna strana ove metode je mogućnost pogoršanja autoimune upale i povišenost razina protutijela na TSH receptor koja imaju negativan utjecan na plod.

U prvom tromjesečju najčešće dolazi do pogoršanja stanja Gravesove bolest. U daljnjem tijeku trudnoće stanje se može primiriti, no nakon poroda je moguće ponovno pogoršanje.

Gravesova bolest – prehrana

Prehrambene smjernice uključuju konzumiranje sljedećeg:

  • šumsko voćeantioksidansi jačaju imunološki sustav,
  • kokos, kurkuma, đumbir, cimet, ružmarin, origano – imaju protuupalna svojstva,
  • mliječni proizvodi – Gravesova bolest uzrokuje gubitak koštane mase, a kalcij obnavlja kosti,
  • brokula, cvjetača i kelj – smanjuju izlučivanje tiroidnih hormona,

brokula smanjuje izlučivanj tiroidnih hormona

  • hrana koja obiluje vitaminom D – jača kosti, npr. losos, gljive i jaja,
  • proteini – zbog izgradnje mišića i energije, npr. piletina, puretina i grah,
  • omega-3 masne kiseline – esencijalne su za imunitet i smanjuju upalu, npr. riba, maslinovo ulje i orašasti plodovi.

Gravesova bolest – prirodno liječenje

Trebalo bi što više ograničiti kofein i, ovisno od osobe do osobe, razne alergene kao što su laktoza (kalcij se može nadoknaditi nemliječnim namirnicama kao što su integralne žitarice, sok od naranče i sojino mlijeko), gluten, soja i određeni orašasti plodovi. Nije naodmet uzimati multivitamine, ali se prije treba savjetovati s liječnikom.

biljka rhodiola rosea

Važno je izbjegavati toksične tvari kao što su metali, pesticidi, plijesni, neprirodna kozmetika itd. Poznata je i djelotvornost biljke Rhodiola rosea koja regulira rad organizma i funkciju adrenalnih žlijezda te pomaže kod bolesti štitnjače uzrokovanih stresom.

Preuzmite članak i pročitajte ga kasnije:   PDF

Ocjena članka:

4 / 5   4
Facebooktwitterpinterestmail
13-11-2017
Foto: Photospin
Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Poklanjamo vam besplatne E-mail novosti

Vi označite što vas zanima, a mi ćemo se pobrinuti pružiti vam samo korisne informacije.

 Zdravlje  Ljepota  Vege Prehrana  Pokloni
Pojmovi uz članak: gravesova bolest, gravesova oftalmopatija, gravesova bolest prirodno lecenje, Gravesova, Graves-ova bolest simptponi dijagnoza lječenje, Graves prirodno liječenje, esencijalni tremor forum, Egzoftalmus, buljave oci bolesti, ublazavanje simptoma gravesove bolesti,