Helicobacter pylori – uzroci, simptomi infekcije i liječenje

helicobacter-pylori

H.pylori je bakterija koja se prilagodila kiselom okolišu želuca te se u njemu često nađe, kod oko 50% svjetske populacije. Većina infekcija je asimptomatska, ali može se očitovati i različitim stupnjevima dispepsije, osjećaja boli ili neugode u gornjem dijelu trbušne šupljine.

Helicobacter pylori može uzrokovati razne bolesti probavnog sustava kao što su:

  • gastritis,
  • peptički vrijed i
  • rijeđe karcinom ili limfom želuca.

U zemljama u razvoju do infekcija najčešće dolazi u djetinjstvu, dok u razvijenim zemljama se učestalost povećava s dobi, pa je 50% stanovništva u dobi od 60 godina inficirano. Infekcija se prenosi konzumiranjem vode ili hrane kontaminirane fekalnim materijalom koji sadrži bakterije.

H.pylori inficira sluznicu želuca ili duodenuma (početnog dijela tankog crijeva) koju može oštetiti direktno ili indirektno aktivacijom imunološkog sustava koja dovodi do oslobađanja raznih enzima i tvari toksičnih za sluznicu. Tako oštećena sluznica osjetljivija je i na djelovanje probavnih sokova kao što je želučana kiselina, koji mogu dovesti do daljnjeg oštećenja.

helikobakter

Helicobacter pylori – simptomi

Većina inficiranih ljudi nema simptome, ali ako infekcija dovede do stvaranja peptičkog vrijeda ili karcinoma želuca najčešći simptomi su:

  • bol ili neugoda najčešće u gornjem abdomenu,
  • nadutost,
  • osjećaj punoće u želucu nakon manjeg obroka,
  • smanjeni apetit,
  • mučnina ili povraćanje,
  • tamna stolica
  • ako vrijed krvari može dovesti do anemije i pojačanog umora.

helikobakter

Dijagnoza Helicobacter pylori – testovi

Dijagnostički testovi se provode u obradi gastritisa i peptičkog vrijeda, kod asimptomatskih ljudi se u pravilu ne provode, osim kod ljudi sa obiteljskom anamnezom karcinoma želuca i ljudi iz Kine, Koreje, Japana ili srednje Amerike koji imaju veću učestalost karcinoma želuca.

Neinvazivni testovi

  • Određivanje protutijela na H.pylori iz krvi – osjetljivost i specifičnost testa je veća od 85%, no razina protutijela pokazuje značajan pad tek 6 mjeseci do godinu dana nakon uspješno provedene terapije, a protutijela se mogu dokazati i nakon 3 godine tako da se test ne koristi za procjenu uspješnosti terapije.
  • Urea izdisajni test – pacijentu se daje urea koja za razliku od inače prisutnog C12 ugljika sadrži C13 ili C14. Kada pacijent unese tu ureu u želudac gdje se nalazi H.pylori ona ju razgradi na amonijak i ugljikov dioksid koji sadrži C13 ili C14 te se može detektirati u izdahnutom zraku. Osjetljivost i specifičnost testa je veća od 90%, a test može biti lažno negativan nakon korištenja antibiotika ili inhibitora protonske pumpe te se može izvoditi 4 tjedna nakon upotrebe antibiotika ili tjedan dana nakon upotrebe inhibitora protonske pumpe.
  • Testiranje stolice na proteine (antigene) povezane s H.pylori.

Invazivni testovi

  • Biopsija sluznice prilikom gastroskopije – bakterija se može dokazati brzim testom ureaze (RUT) koji se zasniva na činjenici da će bakterijska ureaza promijeniti boju specijalnog medija ako je prisutna u tkivu. Ako je taj test negativan, a postoji snažna klinička sumnja na infekciju može se provesti histološko bojenje te vizualizirati bakterija.

Komplikacije povezane s infekcijom Helicobacter pylori

  • Peptički vrijed (“čir”, ulkus) – ogoljeli dio sluznice probavnog trakta, osobito u želucu i početku duodenuma. Simptomi su u pravilu žareća bol koja prestaje nakon uzimanja hrane. Liječi se smanjenjem lučenja kiseline, eradikacijom H.pylori i izbjegavanjem protuupalnih lijekova.
  • Gastritis – upala sluznice želuca. Mnogi slučajevi su asimptomatski, ali može doći do dispepsije i krvarenja. Liječi se uzročno, najčešće upravo liječenjem infekcije H.pylori.
  • Rak želuca – Puno faktora utječe na pojavu raka želuca, a H.pylori ima značajnu ulogu. Simptomi su rana sitost, opstrukcija i krvarenje. Liječi se uglavnom kirurški.

h pilory

Helicobacter pylori – liječenje

Helicobacter pylori treba eradicirati (uništiti) u bolesnika s komplikacijama (gastritis, vrijed, karcinom, limfom).

Liječenje asimptomatskih infekcija je sporno. Smjernice nekih zemalja preporučuju liječenje infekcije u bolesnika kojima je potreba dugotrajna terapija protuupalnim lijekovima kao što je ibuprofen, budući da lijekovi iz te skupine uzrokuju oštećenje sluznice želuca.

helikobakter p

Infekcija se liječi kombinacijom antibiotika i inhibitora protonske pumpe.

Inhibitori protonske pumpe smanjuju izlučivanje želučane kiseline te time potiskuju bakteriju te povećavaju efektivnost antibiotika. Najčešće se preporučuje trojna terapija: omeprazol/ lansoprazol +klaritromicin+ metronidazol/ amoksicilin tijekom 14 dana.

Nakon toga se ponavlja testiranje da se utvrdi je li uzročnik eradiciran (uništen), najčešće testiranjem stolice ili urea izdisajnim testom.

Do 20% pacijenata neće biti izlječeno nakon prvog terapijskog postupka, pa se postupak ponavlja s izmjenjenim jednim antibiotikom još 14 dana. Ako ni nakon toga ne dođe do eradikacije neki stručnjaci preporučuju gastroskopiju i uzimanje tkiva za biopsiju kako bi se odredila osjetljivost bakterije na antibiotike (antibiogram).

Pišite nam u komentaru o vašim iskustvima s ovom opasnom bakterijom!

Više informacija o prirodnom liječenju Helicobacter pylori i nadopuni konzervativnom liječenju možete pronaći ovdje.


Preuzmite članak i pročitajte ga kasnije:   PDF

Ocjena članka:

4.25 / 5   79
Facebooktwitterpinterestmail
11-12-2018
Foto: Photospin
Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Poklanjamo vam besplatne E-mail novosti

Vi označite što vas zanima, a mi ćemo se pobrinuti pružiti vam samo korisne informacije.

 Zdravlje  Ljepota  Vege Prehrana  Pokloni
Pojmovi uz članak: helicobacter pylori simptomi, helicobacter simptomi, helikobakter simptomi, heliko bakterija, helicobacter pylori, heliko bakterija simptomi, helicobacter pylori prehrana, helicobacter pylori simptomi na koži, helikobakterija simptomi, helikobakter pylori simptomi,