Miokarditis – uzroci, simptomi i liječenje

miokarditis

Miokarditis je upala miokarda, odnosno upala srčanog mišića. Obično je uzrokovan virusnom infekcijom, ali može biti uzrokovan i bakterijama, parazitima, lijekovima i drogama. Znakovi i simptomi su bol u prsima, nepravilan rad srca i zatajenje srca.

Ako miokarditis postane težak, srce postaje iscrpljeno i slabi, te ne može opskrbiti tijelo s dovoljno krvi. Postoji mogućnost od formiranja krvnih ugrušaka u srcu, što dovodi do moždanog ili srčanog udara.

U blagim slučajevima jedini simptomi mogu biti blagi bolovi u prsima i gubitak daha. Liječenje miokarditisa ovisi o uzroku.

Miokarditis dijelimo u tri skupine: infektivni, imunosni i idiopatski miokarditis. Uzročnici infektivnog miokarditisa su virusi, bakterije i paraziti.

Razvoj imunosnog miokarditisa je specifičan, a može biti posljedica sistemnih autoimunih bolesti ili reakcije odbacivanja transplantata (tijekom presađivanja srca) te alergijskih reakcija na lijekove i droge. Uzrok idiopatskog miokarditisa je nepoznat.

Uzroci miokarditisa

Često, točan uzrok pojedinog slučaja miokarditisa nije identificiran. Međutim, postoje brojni potencijalni uzroci, kao što su:

  • Virusi – najčešće su povezani s miokarditisom; Coxsackie virusi izazivaju simptome slične blagim slučajevima gripe, adenovirus uzrokuje simptome prehlade, parvovirus uzrokuje petu bolest.
  • Echovirusi i Epstein – Barrov virus – također su uzroci miokarditisa. Miokarditis (upala srčanog mišića) je čest kod ljudi s HIV-om, virusom koji uzrokuje AIDS, Cytomegalovirus.
  • Bakterije – brojne bakterije mogu uzrokovati miokarditis, uključujući Staphylococcus i Streptococcus, Neisseria meningitidis, Corynebacterium diphteriae, borrelia burgdorferi.
  • Paraziti – u njih ubrajamo Trypanosoma cruzi i Toxoplasmu, uključujući i neke koje prenose insekti.

Upala srčanog mišića se ponekad javlja ako ste izloženi lijekovima ili ilegalnim drogama koje mogu izazvati alergijske ili toksične reakcije. Oni uključuju antibiotike poput penicilina i sulfonamida, te ilegalne tvari poput kokaina.

Također može biti posljedica drugih bolesti poput lupusa, bolesti vezivnog tkiva i rijetkih upalnih stanja, poput Wegenerove granulomatoze.

miokarditis

Simptomi miokarditisa

Kada je u pitanju upala srčanog mišića simptomi su različiti i klinička slika može varirati od blagih simptoma poput tahikardija ili nelagode u prsima, pa sve do smrti zbog zatajivanja srca. Također je povećan rizik od formiranja krvnih ugrušaka u srcu, što dovodi do moždanog ili srčanog udara. Liječenje ovisi o uzroku.

Možda ćete se osjećati loše i imati opće simptome virusne infekcije, ne obraćajući pažnju na to da je možda i srce zahvaćeno.

U težim slučajevima, znakovi i simptomi miokarditisa variraju, ovisno o uzroku bolesti. Uobičajeni simptomi uključuju:

Kada djeca razvijaju miokarditis, oni mogu imati ove znakove i simptome:

  • Temperatura
  • Nesvjestica
  • Poteškoće s disanjem
  • Ubrzano disanje
  • Plavkasto ili sivkasto obojenje kože

Upala srčanog mišića – dijagnoza

Ako liječnik koji vam liječi osnovnu bolest, sumnja da bolujete od nekog oblika miokarditisa, najprije će vas uputiti na rendgensko snimanje grudnog koša i na elektrokardiogram (EKG) kako bi potvrdio dijagnozu. Ostali laboratorijski testovi uglavnom će pokazati leukocitozu, a markeri oštećenja miokarda tkođer će pokazati povišene vrijednosti (troponin i kreatin).

U određenim situacijama izvodi se i biopsija miokarda (uzimanje uzorka za analizu), što se obično napravi tijekom angiografije. U dijagnostici veliku korisnost pokazuje i magnetska rezonanca

Lječnikov cilj bit će otkriti prvotnu infekciju. Dijagnostičke metode se razlikuju ovisno o gore navedenim stanjima.

Liječenje miokarditisa

Liječenje miokarditisa usredotočuje se na liječenje temeljnog uzroka, a u mnogim slučajevima dovodi do potpunog oporavka. Dokazano je da tjelesno opterećenje potpomaže progresiju bolesti.

U blagim slučajevima, liječnik vam može preporučiti odmaranje, a može vam i propisati lijekove kako bi se vaše tijelo borilo protiv infekcije koja je uzrokovala miokarditis, sve dok se srce ne oporavi. Ako su bakterije uzrok infekcije, liječnik će propisati antibiotike.

Iako su antivirusni lijekovi na raspolaganju, nije dokazano da su djelotvorni u liječenju miokarditisa.

Određene rijetke vrste virusnog miokarditisa, reagiraju na kortikosteroide ili druge lijekove koji smanjuju djelovanje imunološkog sustava. U nekim slučajevima koji su uzrokovani kroničnim bolestima, poput lupusa, liječenje je usmjereno na temeljnu bolest.

Ako je miokarditis uzrok zatajenja srca ili njegova brzog i nepravilnog rada, liječnik će vas hospitalizirati. Možda ćete dobiti lijekove za reguliranje rada srca. Ako vam je srce oslabjelo, liječnik vam može propisati lijekove koji smanjuju napore rada srca ili pomažu eliminirati višak tekućine.

Takvi lijekovi mogu uključivati angiotenzin konvertirajući enzim koji opušta krvne žile, beta blokatore koji mogu pomoći u kontroli nepravilnog rada srca, diuretike koji oslobađaju natrij i višak tekućine.

U pojedinim teškim slučajevima miokarditisa, može biti potrebno agresivno liječenje. Neki ljudi mogu imati kroničnu i nepopravljivu štetu srčanog mišića te moraju uzimati lijekove cijeli život. U najtežim slučajevima miokarditisa može biti potrebna hitna transplantacija srca.

Ovisno o uzroku, većina pacijenata se od upale srčanog mišića oporavi za nekoliko tjedana.

Preuzmite članak i pročitajte ga kasnije:   PDF

NAJČITANIJI TEKST DANAS:

26-08-2017
Foto: Photospin
Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Ocjena članka:

4.25 / 5   20
Facebooktwittergoogle_pluspinterestmail

Poklanjamo vam besplatne E-mail novosti

Vi označite što vas zanima, a mi ćemo se pobrinuti pružiti vam samo korisne informacije.

 Zdravlje  Ljepota  Vege Prehrana  Pokloni
Pojmovi uz članak: aritmija, miokarditis, miokarditis kod djece, srčani mišić simptomi, miokarditis simptomi, miokarditis lecenje, kavasaki sindrom ili miokarditis, kako se lijeci mikrovoltaza, inflamacija srca, zapaljenje srcanog misica,