Osteomijelitis (upala kostiju) – uzroci, simptomi i liječenje

osteomijelitis

Osteomijelitis je infekcija kosti koja može biti akutna i kronična. Infekcije mogu doći do kosti širenjem kroz krvotok i šireći se tako u okolno tkivo. Osteomijelitis može početi u samoj kosti, ako je ozljeda kosti izložena klicama.

Usprkos prividnoj nepokretnosti, koštano tkivo je aktivno i živo, a zbog mnogobrojnih krvnih žila nalikuje na saće. 

TEKST SE NASTAVLJA ISPOD OGLASA

Kod djece, osteomijelitis najčešće zahvaća duge kosti noge i nadlaktice, dok je kod odraslih veća vjerojatnost za razvoj osteomijelitisa u kostima koje čine kralježnicu (kralješci). Ljudi koji imaju dijabetes mogu razviti osteomijelitis u kostima nogu, ako su im stopala inficirana.

Iako se smatrao neizlječivim stanjem, osteomijelitis se može uspješno liječiti. Kod većine ljudi je potrebna operacija kojom se uklanjaju dijelovi kosti koji su umrli, a zatim slijede jaki antibiotici koji se često daju intravenski. Liječenje traje najmanje šest tjedana.

Uzroci osteomijelitisa

Većina slučajeva osteomijelitisa su uzrokovani bakterijom Staphylococcus, klicama koje se obično nalaze na koži ili u nosu i potpuno zdravih osoba.

Klice se mogu prenijeti do kosti na razne načine, uključujući:

  • Putem krvi – klice u drugim dijelovima tijela; na primjer, od upale pluća ili infekcije mokraćnog sustava – mogu putovati kroz krvotok do oslabljenog mjesta na kosti. Kod djece se osteomijelitis najčešće javlja u mekšim područjima, na oba kraja dugih kostiju ruku i nogu.
  • Putem obližnje infekcije – teške ubodne rane mogu nositi klice duboko unutar vašeg tijela. Ako takva ozljeda postane zaražena, klice se mogu proširiti u obližnju kost.
  • Izravna kontaminacija – takav slučaj se može dogoditi ako slomite kost tako teško da dio nje viri kroz kožu (otvoreni prijelomi). Izravna kontaminacija može se pojaviti tijekom operacije zamjene zglobova ili pak pri liječenju lomova.

osteomijelitis

Simptomi osteomijelitisa

Simptomi se obično razviju u toku dva ili tri dana. Glavni simptomi su bolovi i krajnja osjetljivost zahvaćenog područja, naročito pri fleksiji obližnjeg zgloba. 

TEKST SE NASTAVLJA ISPOD OGLASA

Kod djece točnije kod dojenčadi osteomijelitis je praćen plakanjem zbog bolova prilikom pomicanja zahvaćenog dijela tijela. Ako je inficirana kost noge – dijete neće htjeti hodati, a ako ga prisilite da hoda ono će šepati. Dijete će izgledati općenito bolesno, a stanje može biti praćeno i povišenom temperaturom.

Ako se bolest ne počne liječiti koža će u 3 dana pocrvenjeti i oteći. Osteomijelitis je rijedak u razvijenim zemljama. Najčešće se javlja između 5. i 14. godine, te se češće pojavljuje kod dječaka nego kod djevojčica. 

Znakovi i simptomi osteomijelitisa uključuju:

  • Vrućica ili zimica
  • Razdražljivost ili pospanost kod djece
  • Bol u području infekcije
  • Oteklina, toplina i crvenilo preko područja infekcije

Ponekad osteomijelitis ne uzrokuje znakove i simptome ili ima znakove i simptome koje je teško razlikovati od drugih problema. Ako se bolest zanemari , bakterije se mogu proširiti i razmnožiti u krvi te uzrokovati otrovanje krvi. Mnogo je opasnija mogućnost, iako vrlo rijetka da će bakterije uništiti dio kosti i proširiti se na susjedni zglob. Tada može doći do potpune ukočenosti ili trajne deformacije tog zgloba.

Ako se infekcija proširi na površinu kože onda dolazi do pojave apscesa iz kojeg se luči gnoj. Taj apsces ne može zarasti dokle god se ne izliječi osnovna infekcija.

osteomijelitis

Liječenje osteomijelitisa

Ako vaše dojenče ili dijete pokazuje znakove osteomijelitisa, odmah se obratite liječniku. Ako liječnik dijagnosticira osteomijelitis dijete će morati biti zadržano na bolničkom liječenju. Radi potrebe dijagnoze napravit će se krvne pretrage i rendgensko snimanje zahvaćenog područja. 

Najčešći tretmani za osteomijelitis su antibiotici i operacije prilikom kojih se uklanjaju dijelovi kostiju koji su zaraženi ili mrtvi. Hospitalizacija je obično nužna. Biopsija kostiju će vam otkriti koja vrsta klica je uzrok vaše infekcije, tako da vaš liječnik može izabrati antibiotik koji radi posebno dobro protiv te vrste infekcije.

Antibiotici se obično provode kroz venu u ruci najmanje četiri do šest tjedana. Nuspojave mogu uključivati mučninu, povraćanje i proljev. Za ozbiljnije infekcije, terapija može biti pojačana i oralnim antibioticima.

Kirurgija

Ovisno o ozbiljnosti infekcije, operacija može uključivati jedan ili više od sljedećih postupaka:

  • Čišćenje zaraženog područja – zaraženo područje oko kosti se otvara, te se tako omogućuje odvod gnoja ili tekućine nakupljene kao odgovor na infekciju.
  • Uklanjanje oboljelih kosti i tkiva – u postupku koji se naziva debridement, kirurg uklanja oboljelom zaraženu kost, uzimajući i malu marginu zdrave kosti kako bi se osiguralo da su sva zaražena područja uklonjena. Okolna tkiva koja pokazuju znakove infekcije također se uklanjaju.
  • Vraćanje protoka krvi u kosti – vaš kirurg može popuniti svaku prazninu nastalu uklanjanjem dijela kosti ili tkiva drugim dijelom kosti ili tkiva, poput kože ili mišića iz drugog dijela vašeg tijela. Transplantant pomaže tijelu u oporavku oštećenih krvnih žila, a samim time se poboljšava i protok krvi.
  • Uklanjanje stranih tijela – u nekim slučajevima, strana tijela, kao što su kirurške ploče ili vijci postavljeni tijekom prethodne operacije, moraju biti uklonjeni.
  • Amputacija uda – kao posljednji izbor, kirurzi mogu amputirati zahvaćeni ekstremitet kako bi zaustavili daljnje širenje infekcije.

Pošto infekcija počne jenjavati , dijete će biti otpušteno iz bolnice na kućnu njegu, ali se mora pridržavati liječničkih uputa s obzirom na uzimanje antibiotika i razgibavanja zahvaćenog područja sve dok se bolest ne izliječi.

Liječenje primjenom hiperbarične oksigenacije

Kod ljudi koji se teško liječe od osteomijelitisa, hiperbarična terapija kisikom može pomoći tako da veće količine kisika dolaze do kostiju.

Takva terapija je sredstvo za isporuku više kisika nego što je normalno dostupno u atmosferi. Kisik je jedan od rijetkih elemenata potreban baš svakoj stanici kako bi obavljale svoju funkciju na najbolji način.

Terapija je bezbolna, a kisik nije neugodan jer nema nikakvog mirisa.

Najbolji lijek za osteomijelitis je prevencija. Svaki put kada se ozlijedite temeljito operite i očistite otvorene rane na koži. Koristite odgovarajuću zaštitnu robu pri obavljanju rizičnih poslova. 

Preuzmite članak i pročitajte ga kasnije:   PDF

Ocjena članka:

4.38 / 5   13
Facebooktwitterpinterestmail
28-11-2018
Foto: Photospin
Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Poklanjamo vam besplatne E-mail novosti

Vi označite što vas zanima, a mi ćemo se pobrinuti pružiti vam samo korisne informacije.

 Zdravlje  Ljepota  Vege Prehrana  Pokloni
Pojmovi uz članak: osteomijelitis, upala kostiju, zapaljenje kostiju, bakterija u kostima, upala kosti, osteomijelitis simptomi, osteomijelitis liječenje, Osteomijelitis je, osteomijelitis vilice, prirodno liječenje osteomijelitisa,