Tenosinovitis (Trigger finger) – uzroci, simptomi i liječenje

Tenosinovitis

Stenozirajući tenosinovitis, također poznat i kao Trigger finger, odnosno škljocavi prsti, je pojava kada jedan od Vaših prstiju ili palac zapne u zakrivljenom položaju, a zatim se ispravlja u trenu uz škljocaj. Ako Vam se ova pojava događa vrlo često, Vaš prst može ostati zaključan u zakrivljenom položaju.

Česta i vrlo bolna bolest, škljocavi prsti su uzrokovani sužavanjem ovojnice koja okružuje tetivu u zahvaćenom prstu. Također se naziva i De Quervainova bolest, a u pitanju je upala tetiva i njezine ovojnice u području ručnog zgloba. Sama upala tetive bez oštećenja ovojnice se naziva tendinitis

TEKST SE NASTAVLJA ISPOD OGLASA

Ljudi čiji hobiji ili posao zahtijeva gripozne akcije su više osjetljivi na ovu bolest (npr. klaviristi, kirurzi, bubnjari, tenisači, golferi). Također, bolest je češća kod žena i kod ljudi s dijabetesom, a tada se posebno javlja tenosinovitis stopala, ramena, kuka ili gležnja. Najčešći je ipak tenosinovitis šake koji se javlja kod većine oboljelih.

Liječenje tenosinovitisa ovisi o težini oštećenja tetive.

Bol-šake

Tenosinovitis – simptomi

Znakovi i simptomi škljocavih prstiju mogu napredovati od blagih do teških, a uključuju:

  • ukočenost prstiju, posebno u jutarnjim satima,
  • osjećaj iskakanja prsta kada ga pomaknete,
  • kvržica na bazi zahvaćenog prsta,
  • zaključavanje prsta u zakrivljenom položaju koji se u trenu ispravi,
  • zaključavanje prsta u zakrivljenom položaju i kojeg ne možete ispraviti.

Škljocavi prsti se češće pojavljuju u Vašoj dominantnoj ruci i najčešće zahvaća Vaš palac, srednji prst ili kažiprst. U istom trenu može biti zahvaćeno i više prstiju ili obje ruke. Škljocanje je obično izraženije ujutro, dok se čvrsto hvatate za neki objekt ili kada rastežete prste.

Škljocavi prsti nisu ista pojava kao Dupuytrenove kontrakture, stanje koje uzrokuje zadebljanje i smanjivanje vezivnog tkiva na dlanu ruke, iako se to može pojaviti u vezi sa škljocavim prstima.

TEKST SE NASTAVLJA ISPOD OGLASA

Kada posjetiti liječnika?

Ako imate ikakvu ukočenost ili zaključavanje prsta u neobičnoj poziciji, odmah o tome obavijestite Vašeg liječnika tako da može pregledati Vaše simptome i napraviti fizičku procjenu Vaše ruke.  Ako je Vaš prst vruć i upaljen, potražite hitnu medicinsku pomoć jer to može značiti da je upaljen.

Kada je u pitanju tenosinovitis šake, bol se ponekad može proširiti čak i do lakta. Bilo kakve pomicanje ili stiskanje šake tada može uzrokovati samo još jaču bol zato što se funkcionalnost oštećenog zgloba postupno smanjuje. U takvim trenucima je najvažnije potražiti pomoć liječnika kako bi se započelo s pravilnim liječenjem.

Tenosinovitis-šake

Tenosinovitis – uzroci

Tenosinovitis je uzrokovan sindromom prenaprezanja, odnosno učestalim ponavljanjem određenih pokreta kroz određeni vremenski period (npr. stiskanje, hvatanje, odmicanje palca). Ponavljanje takvih pokreta stvara mala oštećenja na ovojnici koja okružuje tetivu zbog čega nakon nekog vremena nastane veće oštećenje.

Upravo zato je uzrok škljocavih prstiju je suženje ovojnice koja okružuje tetivu u zahvaćenom prstu. Tetive su vlaknaste žice koje povezuju mišić s kosti. Svaka tetiva je okružena svojim zaštitnim plaštem koji je pak obložen tvari koja se zove tenosinovium.

Ta tvar otpušta tekućine koje omogućuju tetivi da klizi glatko unutar zaštitnog omotača kada savijete i ispravite Vaš prst. No, ako tenosinovium postane upaljen često ili na duže vrijeme, prostor između i unutar korice tetive može postati vrlo uzak i grub.

Tetiva tada ne može lako kliziti kroz ovojnicu pa tako s vremena na vrijeme zahvaća prst u zakrivljenom položaju prije nego iskoči ravno. Svaki put kada se to dogodi tetiva postaje sve više nadražena i upaljena što dodatno pogoršava problem. Uz dulje upale mogu se pojaviti zadebljanja (fibroza), ožiljci, a mogu se formirati i kvrge.

Sinovitis i tenosinovitis

Kao što postoji tenosinovitis, tako je moguća pojava i sinovitisa, odnosno upala sinovijalne ovojnice koja obavija unutarnju površinu zgloba te izlučuje tekućinu koja prenosi hranjive tvari do tkiva hrskavice zgloba, vlaži ih te olakšava pokrete zgloba prilikom izvođenja određenih radnji.

Upala sinovijalne ovojnice znači da je pojačan protok krvi kroz oštećeno područje zgloba zbog čega se stvara veća količina sinovijalne tekućine. Ta tekućina sadrži negativne enzime koji s vremenom oštećuju zglob, a upravo zbog toga nastaje crvenilo i bol pri pokretanju oštećenog zgloba.

Glavni uzroci sinovitisa su:

Liječenje je najčešće vezano uz uzimanje lijekova kao i pravilnu rehabilitaciju. Također se preporučuje izbjegavanje pokreta koji uzrokuju bol u oštećenom zglobu, ali i izbjegavanje trčanja, hodanja i naprezanja. Umjesto toga, preporučuje se plivanje uz redovite i pravilne fizikalne terapije i istezanje mišića.

Tenosinovitis-stopala

Tenosinovitis – liječenje

Ovisno o težini oštećenja zgloba, određuje se tretman liječenja. Osim lijekova i operacije za teže slučajeve, uvijek je potrebno provoditi i pravilne vježbe za prste koje će nakon otprilike 4 – 6 tjedana omogućiti potpuno normalno funkcioniranje šaka, stopala ili drugog oštećenog područja. 

Liječenje blagih slučajeva može uključivati sljedeće:

  • Udlaga – Vaš doktor Vam može preporučiti nošenje udlage da se određeni prst drži u izvučenom položaju do 6 tjedana. Udlaga pomaže da zadržite zglob. Također udlaga sprječava da skupite prste u šaku dok spavate što može biti vrlo bolno kod pomicanja prstiju ujutro.
  • Vježbe za prste – liječnik će Vam preporučiti blage vježbe za zahvaćene prste. To Vam može pomoći da održite pokretljivost u prstu.

Liječenje ozbiljnih slučajeva može uključivati:

  • Nesteroidne antiupalne lijekove – lijekovi poput nesteroidnih antiupalnih lijekova su ibuprofeni (Advil, Motrin i drugi). Ovi lijekovi ublažuju oteklinu i smanjuju bol povezanu sa škljocavim prstom.
  • Steroide – ubrizgavanje steroidnih lijekova kao što su glukokortikoid u blizinu tetive ili u koricu tetive također se koristi za ublažavanje upale. Ovo liječenje je najučinkovitije ako se daje ubrzo nakon što počnu znakovi i simptomi. Injekcije se mogu ponoviti ako je potrebno iako ponavljajuće injekcije neće biti učinkovite kao ona početna. Isto tako, injekcija steroida bit će manje učinkovita kod ljudi s drugim medicinskim stanjima tj. bolestima kao što su reumatoidni artritis ili dijabetes.
  • Otpuštanje zaključanog prsta – u ovom postupku koji se obavlja pod anestezijom, liječnici koriste iglu kako bi oslobodili zaključani prst. Ovaj postupak je najučinkovitiji kod palca, srednjeg prsta i kažiprsta.
  • Operaciju – iako je mnogo rjeđa od ostalih tretmana liječenja, otpuštanje tetive operacijom također može biti potrebno za neke slučajeve koji ne reagiraju na druge tretmane liječenja.

Tenosinovitis-i-sinovitis

Tenosinovitis – oporavak

Potpuni oporavak nakon tenosinovitisa ovisi o ozbiljnosti oštećenja, provedbi liječenja i okolnostima u kojima se osoba nalazi. Ako se s liječenjem krene na vrijeme uz pravilne vježbe za prste, tenosinovitis bi već nakon nekoliko tjedana trebao djelomično nestati.

No, za potpuni oporavak i povlačenje simptoma su ipak potrebna otprilike 2 – 3 mjeseca, a ono što je najvažnije je odmor, odnosno potpuno mirovanje i izbjegavanje pokreta koji bi na bilo koji način mogli ponovno upaliti oštećeno područje.

Preuzmite članak i pročitajte ga kasnije:   PDF

Ocjena članka:

3.57 / 5   21
Facebooktwitterpinterestmail
04-08-2018
Foto: Photospin
Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Poklanjamo vam besplatne E-mail novosti

Vi označite što vas zanima, a mi ćemo se pobrinuti pružiti vam samo korisne informacije.

 Zdravlje  Ljepota  Vege Prehrana  Pokloni
Pojmovi uz članak: škljocavi prst, tenosinovitis, upala tetive palca na ruci, trigger finger liječenje, skljocavi prsti, skljocavi palac, škljocavi prst forum, skljocajuci prst, sinovitis i tenosinovitis, škljocavi prst liječenje,