Transverzalni mijelitis – uzroci, simptomi i liječenje

transverzalni mijelitis

Transverzalni mijelitis je upala leđne moždine koja često cilja izolacijski materijal koji pokriva vlakna živčanih stanica (mijelin). Upala može rezultirati ozljedom leđne moždine, što uzrokuje smanjen ili odsutan osjećaj ispod ozlijede.

Poremećen prijenos živčanih signala zbog ove ozlijede može uzrokovati bol ili druge probleme, slabost, paralizu mišića, mjehura ili disfunkciju crijeva.

Transverzalni mijelitis može uzrokovati nekoliko faktora, uključujući infekcije koje ne utječu izravno na kralježnicu i imunološki sustav.

Liječenje uključuje anti-upalne lijekove, lijekove za upravljanje simptomima i rehabilitacijske terapije. Većina ljudi s transverzalnim mijelitisom se barem djelomično oporave.

Transverzalni mijelitis – simptomi

Znakovi i simptomi transverzalnog mijelitisa se obično ubrzano razvijaju u nekoliko sati i pogoršavaju se tijekom nekoliko dana. Puno rjeđe, simptomi napreduju postupno tijekom nekoliko dana pa do nekoliko tjedana. Obično su pogođene obje strane tijela.

Tipični znakovi i simptomi uključuju:

  • Bol – bol povezana s ovom upalom često počinje iznenada u vratu ili leđima, ovisno o dijelu leđne moždine koja je pogođena.
  • Nenormalna osjetila – neki ljudi s transverzalnim mijelitisom mogu osjetiti utrnutost, hladnoću ili vrućinu. Neke osobe mogu biti posebno osjetljive na blagi dodir odjeće ili ekstremne vrućine ili hladnoće. Možda ćete osjećati kao da vam je koža na prsima, trbuhu ili nogama čvrsto omotana.
  • Slabost u rukama ili nogama – neke osobe s blagom slabosti će osjetiti povlačenje ili spoticanje jednom nogom ili će osjetiti da teško kreću noge. Druge mogu razviti ozbiljne paralize.
  • Crijevne probleme i probleme s mjehurom – ovi problemi mogu uključivati povećan nagon za mokrenjem, urinarnu inkontinenciju, poteškoće s mokrenjem ili zatvor.

Leđna moždina

Transverzalni mijelitis – kada posjetiti liječnika?

Nazovite svog liječnika ili tražite stručnu medicinsku pomoć kad uočite neke od znakova ili simptoma transverzalnog mijelitisa.

Vrlo je važno da se hitno uspostavi dijagnoza i upotrijebi odgovarajuće liječenje.

Transverzalni mijelitis – uzroci

Upala je normalna reakcija imunološkog sustava na bolesti ili ozlijede. Ali ponekad, imunološki sustav napada tkivo – događaj poznat i kao fenomen autoimunosti. Više o autominuim bolestima pročitajte ovdje.

Točan razlog za ovaj imunološki sustav disfunkcije u transverzalnom mijelitisu nije poznat. Međutim postoji niz uvjeta koji se pojavljuju da aktiviraju ili pridonesu poremećaju.

Ti uvjeti uključuju:

  • Virusne infekcije dišnog trakta ili probavnog trakta su upletene u transverzalni mijelitis. U većini slučajeva, upala se pojavljuje ako se osoba nije u potpunosti oporavila od virusnog poremećaja.
  • Upala pluća – blagi oblik upale plića uzrokovan bakterijama može djelovati kao okidač za imunološki sustav mehanizama koji uzrokuju transverzalni mijelitis.
  • Multipla skleroza je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav uništava živce u vašoj leđnoj moždini i mozgu. Transverzalni mijelitis može biti znak multiple skleroze i tada se on obično pojavljuje na jednoj strani tijela.
  • Optički neuromijelitis – stanje koje uzrokuje upalu i gubitak mijelina oko leđne moždine i optičkih (vidnih) živaca koji se nalaze u oku i prenose informacije do mozga. Znakovi i simptomi transverzalnog mijelitisa povezani s optičkim neuromijelitisom obično zahvaćaju obje strane tijela. Štete na mjelini optičkih živaca i kasniji simptomi, kao bol u oku i privremeni gubitak vida, mogu se pojaviti u istom trenutku kao transverzalni mijelitis. Međutim, neke osobe s optičkim neuromijelitisom ne moraju imati problema vezanih s okom i tada je to većinom simptom transverzalnog mijelitisa.
  • Autoimune bolesti koje utječu na druge sustave tijela su kod nekih ljudi vjerojatni faktori za transverzalni mijelitis. Ti poremećaji uključuju lupus, koji može utjecati na više tjelesnih sustava, te Sjogrenov sindrom, koji uključuje ozbiljnu suhoću u ustima i očima, kao i neke druge simptome. Transverzalni mijelitis povezan s autoimunim poremećajima može ukazivati na koegzistenciju optičkog neuromijelitisa, što se često pojavljuje kod osoba autoimunim bolestima, što nije slučaj kod osoba koje nemaju autoimune bolesti.
  • Cijepljenja za različite bolesti, poput cjepiva za hepatitis B, tetanusa i sličnih, su nerijetko okidač za transverzalni mijelitis.

Transverzalni mijelitis – dijagnoza

Kako bi se ustanovilo radi li se uistinu o transverzalnom mijelitisu, potrebno je napraviti niz testova. Transverzalni mijelitis se dijagnosticira pomoću:

  • krvne pretrage – kroz pretragu krvi se može doznati o kojem uzročniku se radi i je li bolest povezana s multiplom sklerozom, lupusom ili infekcijom HIV – om,
  • lumbalna punkcija – pomoću izdvajanja male količine tekućine koja obavija mozak i leđnu moždinu se može ustanoviti radi li se o infekciji ili upali,
  • magnetna rezonancija – vizualizacija leđne moždine i kralježnice može otkriti suženja, ozljede ili upaljena tkiva što može biti dobar temelj za postavljanje dijagnoze. 

Lumbalna punkcija

Kombinacijom ovih pretraga, fizičkog pregleda i povijesti simptoma liječnik može postaviti odgovarajuću dijagnozu i započeti liječenje.

Transverzalni mijelitis – liječenje

Nekoliko tretmana cilja znakove i simptome transverzalnog mijelitisa, najčešći su:

  • Intravenski steroidi – nakon dijagnoze ove bolesti, vjerojatno ćete primiti steroide kroz venu u ruci tijekom sljedećih nekoliko dana. Steroidi će pomoći da se smanji upala u kralježnici.
  • Terapija razmjene plazme – ljudi koji ne reagiraju na intravenske steroide možda će ići na terapiju razmjene plazme. Ova terapija uključuje uklanjanje obojene tekućine u kojoj su krvne stranice obustavljene (plazma) te zamjene te plazme s posebnim tekućinama. Još nije izvjesno kako ova terapija pomaže osobama s transverzalnim mijelitisom, ali je moguće da razmjena plazme uklanja protutijela koja su uključena u proces upale.
  • Lijekovi za bolove – kronična bol je česta komplikacija kod transverzalnog mijelitisa. Lijekovi koji mogu smanjiti bol u leđnoj moždini uključuju zajedničke sastojke za bol, uključujući acetaminofen (Tylenol i drugi), ibuprofen (Advil, Motrin i drugi) i naproxen (Aleve, Naprosyn i drugi), antidepresive poput sertralina (Zoloft) te antiepileptične lijekove kao što su gabapentin (Neurotin) ili pregabalin (Lyrica).
  • Lijekovi za liječenje drugih komplikacija – vaš liječnik vam može preporučiti i neke druge lijekove za druge probleme kao što su grčenje mišića, disfunkcije mjehura ili crijeva, depresije ili drugih komplikacija koje dolaze s transverzalnim mijelitisom.

Mijelitis

Ostale terapije fokusirane su na dugoročno oporavljanje i njegu:

  • Fizička terapija – ova terapija pomaže vam povećati snagu i poboljšati koordinaciju. Vaš fizioterapeut će vas naučiti kako koristiti pomoćne uređaje poput invalidskih kolica ako je to potrebno.
  • Radna terapija – ova vrsta terapija pomaže ljudima s transverzalnim mijelitisom da nauče nove načine obavljanja svakodnevnih aktivnosti, kao što su kuhanje, pospremanje, kupanje i sl.
  • Psihoterapija – psihijatar može koristiti terapiju razgovorom za liječenje tjeskobe, depresije, seksualne disfunkcije i ostalih emotivnih problema.

Transverzalni mijelitis – prognoza

Iako se većina ljudi s transverzalnim mijelitisom barem djelomično oporavi, taj proces može potrajati godinu ili više. Oporavak uvelike ovisi o uzroku bolesti.

Osobe s optičkim neuromijelitisom imaju najgoru prognozu, iako se čak i u toj situaciji najviše iskustva vrati uz liječenje.

Nakon borbe s transverzalnim mijelitisom oko trećine osoba spada u svaku od sljedeće tri kategorije:

  • blaga invalidnost – takvi ljudi imaju minimalne simptome nakon oporavka,
  • umjerena invalidnost – ljudi su mobilni, ali imaju poteškoća s hodanjem, utrnutošću i trncima, mogu imati problema sa mjehurom te crijevne probleme,
  • teška invalidnost – potreba za invalidskim kolicima te potreba stalne pomoći sa svakodnevnim aktivnostima te pažnjom.

Tijek transverzalnog mijelitisa je teško predvidjeti. Većinom oni ljudi kojima se simptomi i znakovi brže pojavljuju i razvijaju imaju lošiju prognozu od onih sa sporijim napadom transverzalnog mijelitisa.

Preuzmite članak i pročitajte ga kasnije:   PDF

Ocjena članka:

3.86 / 5   7
Facebooktwitterpinterestmail
12-12-2018
Foto: Photospin
Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Poklanjamo vam besplatne E-mail novosti

Vi označite što vas zanima, a mi ćemo se pobrinuti pružiti vam samo korisne informacije.

 Zdravlje  Ljepota  Vege Prehrana  Pokloni
Pojmovi uz članak: transverzalni mijelitis, mijelitis, upala leđne moždine, upala kicmene mozdine, transferzalni mijelitis, transverzalni mijelitis simptomi, bolesti kicmene mozdine, lupus mijelitis, sjorgenov sindrom i bol u oku, Transvenzalni mijelitis,