Osteoporoza – kako nastaje, denziometrija i liječenje

osteoporoza

Osteoporoza pogađa 75 milijuna ljudi u Europi, Americi i Japanu. 1 od 3 žene i 1 od 5 muškaraca iza 50-te godine života doživjet će prijelom zbog osteoporoze. U Europi se svake minute dogodi 8 prijeloma zbog osteoporoze.

skoči na » kako nastaje  | procjena rizika | denzitometrija | liječenje

Prijelomi zbog osteoporoze znatno narušavaju kvalitetu života bolesnika, povećavaju mortalitet i financijski opterećuju zdravstveni sustav. Ukupni izravni troškovi zbog osteoporotičnih prijeloma u Europi 2000. godine iznosili su preko 30 milijardi eura. Učinci osteoporoze usporedivi su ili veći od nesposobnosti koju uzrokuju druge kronične nezarazne bolesti (reumatoidni artritis, astma, hipertenzivna bolest srca).

Kako nastaje osteoporoza?

Osteoporoza nastaje zbog poremećaja pregradnje kosti. Pregradnja (remodeliranje) kosti je dinamičan, kontinuiran i uravnotežen proces apsorpcije, odlaganja i mineralizacije kosti. Osteoblasti sintetiziraju kolagen koštanog matriksa, a osteoklasti resorbiraju kost.

Za sintezu kolagena važni su bjelančevine i vitamin C iz prehrane.

Fizičko opterećenje potiče odlaganje i kalcifikaciju kosti. Neliječena hipertireoza pojačava aktivnost osteoklasta i koštanu pregradnju. Biokemijski pokazatelji pregradnje kostiju od kliničkog značaja su biljezi izgradnje kostiju (koštani izoenzim alkalne fosfataze, osteokalcin, C-terminalni propeptid prokolagena tipa I), i biljezi razgradnje kostiju (poprečne veze kolagena (deoksipiridinolin i piridinolin), telopeptidi kolagena tipa I).

Biokemijski biljezi pregradnje kostiju nisu nužni za postavljanje dijagnoze osteoporoze, ali mogu biti dokaz ubrzane pregradnje skeleta.

Osteoporozom se gube kortikalna i spužvasta kost. U muškaraca dolazi do stanjenja, a u žena do gubitka trabakula spužvaste kosti.

stari ljudi vjezbaju

Klinička slika osteoporoze

Osteoporoza većinom prolazi asimptomatski (”tiha epidemija”), do pojave prijeloma. Najčešći prijelomi su prijelom vrata femura, kralješka, humerusa i distalnog radijusa.

Prijelomi kralježaka

Zbog većeg sadržaja spužvaste kosti, prijelomi kralježaka najčešći su osteoporotični prijelomi. Mogu nastati zbog pada, ili tijekom uobičajenih svakodnevnih aktivnosti.

Liječnici obiteljske medicine posebno trebaju tražiti znakove prijeloma kralješka koji zahtijevaju radiološku obradu kralježnice:

  • smanjenje tjelesne visine – 3 cm
  • deformaciju kralježnice ili pojačanu kifozu (grbu)
  • pojavu nagle jake boli u leđima

Vertebralni prijelomi javljaju se prije prijeloma bedrene kosti i tako ranije ukazuju na smanjenju kvalitetu kostiju. Neprepoznati prijelomi kralježaka imaju iznimno nepovoljan učinak na kvalitetu života bolesnika. Ograničavaju pokretljivost bolesnika, utječu na plućnu funkciju i povećavaju mortalitet.

Ne smije se zaboraviti na povećan rizik nastanka ponovnog prijeloma kralješka u sljedećih 12 mjeseci. Tijekom godina, zbog osteoporoze, smanjuje se tjelesna visina, gubi se vertebralna potpora, i izražena je torakalna kifoza.

Prijelomi bedrene kosti

Prijelomi bedrene kosti uzrokuju kroničnu bol i ograničavaju pokretljivost bolesnika. Najnepovoljniji ishod imaju prijelomi femura zbog pada u starijih osoba, s mortalitetom od 20% unutar 6 mjeseci od prijeloma. 5-10 % pacijenata imat će rekurentne prijelome vrata bedrene kosti, s prosječnim vremenskim intervalom od 3,3 godine između prijeloma.

Rizik smrti zbog prijeloma femura u žena je usporediv s rizikom smrti zbog karcinoma dojke, a četiri je puta veći od rizika smrti zbog karcinoma endometrija.

nastavak » procjena rizika, denzitometrija, liječenje

Preuzmite članak i pročitajte ga kasnije:   PDF

Ocjena članka:

3.67 / 5   3
Facebooktwitterpinterestmail
28-11-2018
Foto: Photospin
Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Poklanjamo vam besplatne E-mail novosti

Vi označite što vas zanima, a mi ćemo se pobrinuti pružiti vam samo korisne informacije.

 Zdravlje  Ljepota  Vege Prehrana  Pokloni
Pojmovi uz članak: denzitometrija, zasto je vrkuta, denzitometrija normalne vrijednosti, dezintometrija, osteoporoza, denzitometrija kostiju, piridinolin, interpretacija frax, osteroporoza, denziometrija,