Bol u ramenu – uzroci i liječenje

bol-u-ramenu

Bol u ramenu vrlo je čest simptom, a postoje mnogi mogući uzroci ovog problema. Vrlo je važno utvrditi preciznu dijagnozu, kako bi odgovarajući tretman bio usmjeren na liječenje uzroka boli. Bol u ramenu najčešće se pojavljuje kao posljedica fizički teškog i iscrpljujućeg posla te pretjeranog i nepravilnog vježbanja. 

Zglob ramena je jedan od najpokretljivijih, ali samim tim i jedan od najnestabilnijih zglobova u tijelu. Upravo rame najviše puta dnevno koristimo u svakodnevnim aktivnostima poput češljanja, oblačenja, hranjenja, vježbanja, vožnje automobila itd. 

Bolovi u ramenu najčešće se mogu opisati kao kratkotrajna bol koja se pojavljuje kao upozorenje za ograničenost pokreta u zglobu te kao dugotrajni i uporni bolovi koji su posljedica istrošenosti zglobne hrskavice. Istrošenost zglobne hrskavice uglavnom se javlja kod starijih osoba te kod aktivnih sportaša poput gimnastičara ili rukometaša. Potražite liječničku pomoć kako bol ne bi postala kronična, jer bolno rame može znatno narušiti kvalitetu života.

Istraživanje objavljeno 2005. godine u medicinskom časopisu BMJ sugeriralo povećanu potrebu za multidisciplinarnim pristupom u liječenju bolnog ramena. Odgovarajući pristup bi uključivao savjete o samopomoći, korištenje odgovarajućih analgetika, odmaranje te pravo na fizioterapiju. Istraživanjem je također utvrđeno da steroidne injekcije imaju marginalan i kratkotrajan učinak na bol.

Žene imaju lošiju prognozu u liječenju bolnog ramena, a prognoza se dodatno pogoršava sa starenjem, pojavom bolova u području vrata te ozbiljnim i ponavljajućim simptomima tijekom prezentacije pokreta. Istraživanjem se nažalost nije dokazala korist rane ortopedske intervencije u poboljšavanju prognoze kada je riječ o bolovima u ramenu. U slučaju da konzervativne metode liječenja nisu djelotvorne, potrebno je razmatrati kirurška rješenja. 

bol u ramenu

Uzroci boli u ramenu

Bol u desnom ramenu javlja se kod malog broja bolesti, te ju je bitno razlikovati. Ako je ta bol posljedica upale mišića – bit će dovoljno nekoliko dana štedjeti ruku i odmarati te se suzdržavati od radnji koje mogu pojačati intenzitet boli.

Međutim, ako je bol dugotrajna i traje duže od nekoliko tjedana ili mjeseci – vrijeme je da potražite liječničku pomoć. Bol u desnom ramenu javlja se kao posljedica burzitisa, sindroma smrznutog ramena, ozljede, sindroma karpalnog tunela te upale tetive. 

Bol u lijevom ramenu može biti izazvana ozbiljnijim stanjima od prethodno navedene upale mišića. Ljudi koji se žale na bolove u lijevom ramenu i lopatici koji ne prestaju ni nakon primjene analgetika uglavnom odlaze na prijem hitne pomoći gdje im se vrlo često dijagnosticiraju jasni znakovi akutnog infarkta srca

Trnci i peckanje u ramenu najčešće su znak da je u pitanju upala živca ramena, a kada je u pitanju živac nerijetko se javljaju bolovi u ramenu i ruci. Većinu pacijenata muče bolovi u ramenu noću, odnosno bolovi koji se manifestiraju osjećajem težine na ramenu prilikom pokušaja spavanja

Bol u ramenu pri podizanju ruke može biti posljedica gotovo svakog od niže u tekstu navedenih uzroka, a ako je bol praćena trzajem te ispadanjem predmeta iz ruke vrlo vjerojatno se radi o problemu koji uzrokuje živac. Neki od najčešćih uzroka boli u ramenu su:

  • Bursitis, tendonitis i sindrom sraza najčešće su dijagnoze, a mogu se javiti samostalno ili u kombinaciji.
  • Ruptura rotatorne manšete pojavljuje se kada su tetive rotatorne manšete odvojene od kosti. Kod ovog stanja ponekad će biti potreban i operativni zahvat.
  • Smrznuto rame dovodi do krutosti zgloba i ograničenja pokretljivosti ramena. Fizikalna terapija i istezanje vrlo su važni aspekti liječenja.
  • Kalcificirajući tendinitis ili kalcifikat u ramenu je stanje depozita kalcija unutar tetive, a najčešće u tetivama rotatorne manšete. Liječenje kalcificirajućeg tendinitisa ovisi o opsegu simptoma. Kalcij se najčešće deponira u tetivi m. Supraspinatusa.
  • Nestabilnost ramena mogu uzrokovati česte dislokacije, tj. traumatske ozljede.
  • Dislokacija ramena je ozljeda koja nastaje zbog odvojenosti vrha kosti ruke od lopatice.
  • Artroza akromioklavikularnog (AC) zgloba nastaje najčešće kao posljedica ozljeda i nestabilnosti AC zgloba.
  • Odvajanje labruma od kosti može se dogoditi iz više razloga, a liječenje ovisi o specifičnosti ozljede.
  • Slap lezija je odvajanje gornjeg dijela labruma, a najčešći uzrok je pad s ispruženom rukom.
  • Artritis ramena rjeđi je od artritisa koljena i kuka, no u teškim slučajevima može zahtijevati i operativni zahvat.
  • Ruptura tetive bicepsa događa se kada tetiva bicepsa puca u blizini zgloba.

bol u ramenu

Kada posjetiti liječnika?

Ako niste sigurni u uzrok boli u ramenu, ili ako ne razumijete specifične preporuke za liječenje vašeg stanja, trebali biste potražiti liječničku pomoć. Liječenje boli u ramenu mora biti usmjereno na specifičan uzrok problema.

Neki od znakova koji ukazuju na potrebu liječničke intervencije su:

  • nemogućnost nošenja predmeta ili korištenja ruke,
  • ozljede koje uzrokuju deformitet zgloba,
  • bol u ramenu koja se javlja noću ili dok se odmarate,
  • bol u ramenu koja traje nekoliko dana,
  • nemogućnost dizanja ruke,
  • otekline ili modrice oko zgloba ili ruke,
  • znakovi infekcije, uključujući groznicu, crvenilo i toplinu,
  • svi ostali neobični simptomi.

Liječenje boli u ramenu

Liječenje boli u zglobu ruke u cijelosti ovisi o uzroku problema, stoga je precizna dijagnoza od velike važnosti. Ako niste sigurni u uzrok boli ili težinu vašeg stanja, trebali biste potražiti savjet liječnika prije nego što započnete bilo koji tretman.

Navedeni tretmani nisu prikladni za svaki uzrok, no mogu biti od pomoći kod rješavanja vašeg problema:

  • Umjerena aktivnost i odmor – najčešća preporuka za mnoge uobičajene uzroke boli je odmaranje zgloba i smanjivanje akutne upale. Važno je, međutim, biti oprezan jer dugotrajna imobilizacija može uzrokovati ukočenost zgloba. Prilagodite vašu aktivnost kako biste spriječili dodatnu iritaciju zgloba i povećanje boli.
  • Led i toplina – led se najčešće koristi kod akutnih ozljeda i unutar 48 h od ozljede. On pomaže kod smanjivanja oteklina, ali i u nekim kroničnim slučajevima, primjerice kod sindroma prenaprezanja kod sportaša (obavezno nakon aktivnosti, a nikako prije nje). Toplinski tretman koristi se kod kroničnih slučajeva za opuštanje tkiva i poticanje protoka krvi, a kod njega vrijedi obrnuto pravilo – uvijek se primjenjuje prije aktivnosti, a nikada nakon nje, ili neposredno nakon ozljede.
  • Istezanje mišića i tetiva – koje okružuju zglob može pomoći kod nekih uzroka boli u ramenu.
  • Fizikalna terapija  je važan aspekt liječenja gotovo svih ortopedskih ozljeda. Fizioterapeuti koriste različite metode za povećanje snage, vraćanje mobilnosti te pomažu pacijentu u rehabilitaciji.
  • Antiupalni lijekovi – nesteroidni protuupalni lijekovi protiv bolova (NSAR) su najčešće propisivani lijekovi za bol u ručnom zglobu, a osobito kod pacijenata kod kojih bol uzrokuje artritis ili tendonitis.
  • Injekcija kortizona – kortizon je snažan lijek koji liječi upale, a one su česti uzrok boli u zglobu ruke. Konzultirajte se sa svojim liječnikom o mogućim prednostima injekcije kortizona za vaše stanje.

Kako biste ublažili bolove u ramenu donosimo vam primjer vježbi koje možete isprobati. Prije nego počnete vježbati konzultirajte se s liječnikom ili fizioterapeutom koji vam mogu pokazati kako da izvodite određene vježbe, dodatno vas savjetovati te vam prije svega preporučiti vježbanje koje je prilagođenije vašem problemu. Premda vježbe savjetuje liječnica fizikalne terapije – neke od vježbi možda ne odgovaraju vašem problemu.

Kako biste spriječili bolove u ramenu, morate se pobrinuti da vam ostatak tijela za vrijeme radne aktivnosti bude u ”pravilnom položaju”. Ako već duže vremena patite od povremenih bolova u ramenu – priuštite si barem jednom mjesečno dobru masažu ili opuštanjem u spa centru kako biste vratili malo energije vašem tijelu. Osim, toga osjećat ćete se izvrsno jer ste napokon učinili nešto za sebe.

Prirodno liječenje bolova u ramenu

Kod većine ljudi bolovi su posljedica prenaprezanja stoga se uglavnom mogu liječiti prirodnim preparatima. 

  • Bolove u ramenu možete ublažiti oblozima od čaja kamilice. Platnene zavoje ili pamučnu gazu natopite čajem od kamilice. Kamilica djeluje umirujuće, antiseptički i antiupalno. Obloge se preporučuje koristiti preko noći jer većina uzroka boli ima manifestaciju preko noći.
  • Kurkuma – je učinkovit začin za ublažavanje boli, kako god se konzumira. Radi se o začinu protuupalnog djelovanja koji pruža olakšanje od boli i oteklina. Smjesu kurkume i vode nanosite najmanje dva puta dnevno na zahvaćeno mjesto.
  • Maslinovo ulje – pomoći će u prokrvljivanju oboljelog mjesta, stoga biste već nakon nekoliko mazanja trebali osjetiti olakšanje.
  • Ako je uzrok boli artritis, oboljelo rame mažite smjesom limuna i meda.
  • Sjemenke sezama bogate su kalcijem i magnezijem koji doprinose zdravlju kostiju. Sjemenke natopite navečer i konzumirajte ujutro uz obrok.
  • Oblozi od češnjaka također mogu pomoći u ublažavanju bolova.
  • Neki bolovi se mogu suzbiti operacijom, drugi se pak javljaju nakon operacije. Kako biste izbjegli pojavu takvih bolova – pokušajte s akupunkturom

Više o prirodnom liječenju bolova u ramenima i vratu možete dodati u našem tekstu – Pobijedite bol u vratu i ramenima. 

Degenerativni procesi u području ramena i dalje su jedan od značajnijih uzroka boli, ali i invaliditeta. Temeljna istraživanja će se u budućnosti najvjerojatnije baviti bolestima koje ugrožavaju rotaciju ramena, a jedna od njih je svakako i artritis. Artroplastika je i dalje posljednje rješenje u liječenju gleno-omeralnih poremećaja, no bitno je napomenuti kako polako na svijetlo dana dolaze i nove vrste terapija koje poboljšavaju liječenje tkiva.

Istraživanja će se u budućnosti svakako zasnivati i na tendenciji ranog otkrivanja i sprječavanja degenerativnih procesa u ramenu. Mnoge terapije pokazuju obećavajuće rezultate, kao što su primjerice terapija biološki uzgojenim tkivima, novi izvori matičnih stanica te upotreba faktora rasta s kontroliranim otpuštanjem. U budućnosti bi navedene terapije mogle poslužiti u tretiranju patoloških procesa unutar ramena, ističu autori studije objavljene 2012. godine u medicinskom časopisu Arthritis Research and Therapy

Izvori: 

  1. Caroline Mitchell, Ade Adebajo, Elaine Hay, Andrew Carr. (2005). Shoulder pain: diagnosis and management in primary care. The BMJ
  2. Megan L. Killian, Leonardo Cavinatto, Lessa M. Galatz, Stavros Thomopoulos. (2012). Recent advances in shoulder research. Arthritis Research & Therapy
  3. Pain Management: Neck and Shoulder Pain. WebMD
Preuzmite članak i pročitajte ga kasnije:   PDF

NAJČITANIJI TEKST DANAS:

05-10-2018
Foto: Photospin
Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Ocjena članka:

3.99 / 5   88
Facebooktwittergoogle_pluspinterestmail

Poklanjamo vam besplatne E-mail novosti

Vi označite što vas zanima, a mi ćemo se pobrinuti pružiti vam samo korisne informacije.

 Zdravlje  Ljepota  Vege Prehrana  Pokloni
Pojmovi uz članak: bol u ramenu, bolovi u ramenu, bol u ramenima, bol u desnom ramenu, artroza ramena, bolno rame, bol u ramenu desne ruke, upala ramena, bolovi u ramenu desne ruke, bol u ramenu desnom,