Krv u stolici (rektalno krvarenje) – koji su mogući uzroci?

Krv u stolici može biti svijetlo crvena, jarko crvena, boje kestena ili crna, no može se javiti i kao okultno krvarenje (nevidljivo golim okom).

Krv u stolici kod odraslih osoba može biti u rasponu od bezopasnih, neugodnih stanja gastrointestinalnog trakta, kao što su hemoroidi pa sve do ozbiljnih stanja poput tumora. Tragovi krvi u stolici mogu upućivati na tumor debelog crijeva ili rektuma.

U svakom slučaju, ako primijetite krv u stolici, svakako biste se trebali obratiti svom liječniku.

Rektalno krvarenje – što nam govori boja krvi u stolici?

Rektalno krvarenje (medicinski poznato i kao Hematohezija) odnosi se na svijetlo crveno krvarenje iz anusa, često pomiješano sa stolicom i/ili krvnim ugrušcima. Rektalno krvarenje najčešće dolazi iz debelog crijeva, rektuma ili anusa, a boja krvi često ovisi o mjestu krvarenja u probavnom sustavu. Općenito, ako je krvarenje bliže anusu, krv će biti svjetlija.

Dakle, krvarenje iz anusa i rektuma te sigmoidnog debelog crijeva obično je svijetlo crvene boje, dok krvarenje iz poprečnog debelog crijeva te desnog debelog crijeva ima tendenciju biti tamno crveno ili boje kestena.

Krv u stolici kod odraslih (rektalno krvarenje) osoba, odnosno svježa krv u stolici može biti uzrokovana puknućem hemeroida. Svježa krv u stolici može biti praćena simptomima poput bolova u predjelu trbuha, izrazitom boli u predjelu rektuma ili anusa. Tragovi krvi u stolici mogu biti praćeni i drugim simptomima poput:

Ako uočite dva ili više simptoma, obavezno se javite vašem liječniku ili otiđite na hitni prijem. Liječnik će vas najprije spojiti na infuziju, a po potrebi i na transfuziju, a zatim će tražiti uzrok krvarenja.

krv u stolici

Foto:Photospin

Melena – tamna i ljepljiva krv u stolici

Krv, odnosno krvarenje kod odraslih osoba može biti crno, ljepljivo i neugodnog mirisa. Takvo krvarenje naziva se melena, a nastaje kada je svježa krv u debelom crijevu dovoljno dugo da bi se zbog bakterija razvio hematin koji krvi daje crnu boju.

Hematin nastaje djelovanjem jakih kiselina. Dakle, iz krvi koja dolazi u doticaj sa želučanim sokom koji je kiseo zbog velike količine kloridne kiseline (HCl), nastaje tamnomodri ili crni pigment hematin.

Melena obično ukazuje na krvarenje iz gornjeg probavnog sustava (primjerice, krvarenje iz ulkusa želuca, dvanaesnika ili tankog crijeva) jer se krv u probavnom traktu obično zadržava duže vremena prije nego li izađe iz tijela. 

Najčešći su uzroci krvarenje iz kroničnog ulkusa ili kronični gastritis. Krv u stolici kod odraslih osoba, odnosno pojava crne stolice, može biti posljedica čira ili infekcije bakterijom Helicobacter pylori, divertikuloze ili Crohnove bolesti.

Melena (crna stolica) se ponekad može javiti i zbog krvarenja iz desnog dijela debelog crijeva, dok se krvarenje iz sigmoidnog debelog crijeva i rektuma obično ne zadržava u tijelu dovoljno dugo da bi bakterije krvi dale crnu boju.

Rijetko, velika količina krvarenja iz desnog debelog crijeva, tankog crijeva, odnosno zbog čira na želucu ili dvanaesniku, može uzrokovati brzi prolaz krvi kroz probavni trakt, a rezultat će biti rektalno krvarenje u jarko crvenoj boji, odnosno svježa krv u stolici.

U tim situacijama, krv prolazi kroz debelo crijevo tako brzo da nema dovoljno vremena da bi zbog bakterija poprimila crnu boju. Krv u stolici također može biti uzrok upalne bolesti crijeva, a više o njoj pročitajte ovdje.

Poznati talijanski znanstvenik Riccardo Valdagni je sa svojim kolegama proveo studiju objavljenu u časopisu Radiotherapy and Oncology te istaknuo sljedeće: „Pojedine vrste operacija abdomena prije radijacijske terapije igraju važnu ulogu u nastanku kasnog rektalnog krvarenja kod bolesnika s rakom prostate. Među različitim vrstama abdominalnih operacija, kolecistektomija i apendektomija, rektalno krvarenje nije neobična pojava.“

Uz to, poznati znanstveni časopis The Journal of Allergy and Clinical Immunology donosi studiju koja tvrdi da rektalno krvarenje može biti uzrokovano i alergijskim proktokolitisom koji je izazvan štetnim učincima određenih namirnica (npr. mlijeka) zbog kojih se javljaju alergijske reakcije. Posebno se ova vrsta alergije javlja kod dojenčadi, no ostavlja se prostor budućim istraživanjima za određivanje posrednih uzročnika krvave stolice izazvane alergijama.

test okultno krvarenje

Foto:Photospin

Okultno krvarenje

Tragovi krvi u stolici koji se ne mogu primijetiti golim okom nazivaju se okultnim krvarenjem. Ovakvo krvarenje dijagnosticira se posebnim testom, odnosno analizom stolice.

Ponekad krvarenje iz probavnog trakta može biti presporo da bi se javila melena ili rektalno krvarenje. Kod tih bolesnika krvarenje je okultno, odnosno nije vidljivo golim okom, a krv se može primijetiti samo testiranjem stolice u laboratoriju.

Okultno krvarenje ima mnogo istih uzroka kao i rektalno krvarenje te može dovesti do istih simptoma. Ono je često povezano s anemijom, odnosno manjkom željeza u krvi. Tragovi krvi u stolici koji nisu vidljivi golim okom mogu biti uzrokovani:

  • aspirinom,
  • kortikosteroidima,
  • velikim količinama alkohola.

Istraživanje iz 2012. godine objavljeno u popularnom znanstvenom časopisu Annals of Pharmacotherapy jasno pokazuje da se rektalno krvarenje kod starijih osoba često može pojaviti zbog određenih lijekova (npr. kortikosteroida). Redovito kontroliranje utjecaja dugotrajnih lijekova na organizam može otkriti ovakve poteškoće posebno kada je u pitanju krvarenje koje stvara bolne simptome, a nije vidljivo golim okom.

Ako primijetite i najmanju količinu krvi u stolici ili vam stolica ne izgleda kao inače (takvo stanje traje tjedan ili duže), javite se liječniku koji će vas poslati na pretrage. Pravovremena dijagnoza spašava život. 

Izvori:

Béné, J., Saïd, W. i Rannou, M. (2012). Rectal Bleeding and Hemostatic Disorders Induced by Dabigatran Etexilate in 2 Elderly Patients. Annals of Pharmacotherapy, 46(6), 14-15.

Ohtsuka, Y., Jimbo, K., Inage, E., Mori, M., Yamakawa, Y. i Aoyagi, Y. (2012). Microarray analysis of mucosal biopsy specimens in neonates with rectal bleeding: Is it really an allergic disease? The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 129(6), 1676–1678.

Pedersen, A. F., Hansen, R. P. i Vedsted, P. (2013). Patient Delay in Colorectal Cancer Patients: Associations with Rectal Bleeding and Thoughts about Cancer. PLoS ONE, 8(7), 1-6.

Valdagni, R., Vavassori, V., Rancati, T., Fellin, G., Baccolini, M. i Bianchi, C. (2012). Increasing the risk of late rectal bleeding after high-dose radiotherapy for prostate cancer: The case of previous abdominal surgery. Results from a prospective trial. Radiotherapy and Oncology, 103(2), 252-255.

Preuzmite članak i pročitajte ga kasnije:   PDF
01-10-2018
Foto: Photospin
Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Ocjena članka:

4.27 / 5   45
Facebooktwittergoogle_pluspinterestmail

Poklanjamo vam besplatne E-mail novosti

Vi označite što vas zanima, a mi ćemo se pobrinuti pružiti vam samo korisne informacije.

 Zdravlje  Ljepota  Vege Prehrana  Pokloni
Pojmovi uz članak: krv u stolici, krv iz anusa, Svijetla stolica, Crvena stolica, krvarenje iz anusa, rektalno krvarenje, krvarenje iz cmara, crvenkasta stolica, crvena stolica od cikle, krvarenje u stolici,